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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩?lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 3811次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17621次

• 甲狀腺癌肺部結(jié)節(jié)怎么治療
  如果是甲狀腺癌又出現(xiàn)了肺部的結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該要做一個(gè)確診，就說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)是不是轉(zhuǎn)移瘤。因?yàn)樗吘故羌谞钕?，同時(shí)出現(xiàn)了肺部的結(jié)節(jié)，如果是轉(zhuǎn)移瘤的話，我們也應(yīng)該對(duì)肺部進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，然后進(jìn)一步的化療，而且要全身化療。而甲狀腺癌應(yīng)該早期的切除，以防他繼續(xù)轉(zhuǎn)移到其他身體的部位，造成對(duì)生命的影響。所以我們也應(yīng)該進(jìn)行排除，如果他不是轉(zhuǎn)移瘤，而是肺部的炎性結(jié)節(jié)，我們也應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀是不是有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、有沒(méi)有發(fā)熱。所以對(duì)于結(jié)節(jié)如果位置靠近胸壁的話，我們最好是穿刺活檢，穿刺活檢之后來(lái)我們就能明確它是炎性結(jié)節(jié)還是轉(zhuǎn)移瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-29 6165次

• 甲狀腺癌肺部結(jié)節(jié)
  甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，占全身所有惡性腫瘤的1%到5%，發(fā)病率受到地區(qū)，種族，性別和年齡的影響，但總體發(fā)病世界各地呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查美國(guó)女性甲狀腺癌的發(fā)生率超過(guò)了卵巢癌，胰腺癌和膀胱癌的發(fā)病率，成為女性第七種常見(jiàn)惡性腫瘤。中國(guó)，印度等亞洲國(guó)家的發(fā)病率相對(duì)較低，但發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，與世界基本是同步的，特別在上海地區(qū)，女性甲狀腺癌發(fā)生已經(jīng)進(jìn)入了惡性腫瘤發(fā)病的前十名。不同年齡甲狀腺癌的發(fā)生率是不同的，兒童發(fā)病率比較低，但是有結(jié)節(jié)的兒童中，甲狀腺癌的患病率高達(dá)2%到50%，甲狀腺癌的發(fā)病峰值年齡是四十到五十歲的，女性多于男性，女生一般是男性患者的二到三倍。北京協(xié)和醫(yī)院862例甲狀腺癌患者中，乳頭狀癌占81%，如果甲狀腺癌的患者肺部發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，應(yīng)該引起注意，首先要想到是否為甲狀腺癌肺部的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該檢查肺部CT，進(jìn)一步明確診斷，有幾個(gè)別的就是肺部的一個(gè)良性結(jié)節(jié)，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療，提高患者的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-05 6849次

• 甲狀腺癌肺部結(jié)節(jié)怎么治療
  病情分析：甲狀腺癌肺部結(jié)節(jié)，一般情況下需要規(guī)范化療放療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。然后積極通過(guò)手術(shù)的方法將肺部結(jié)節(jié)去除，術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼這類藥物抗炎消腫治療。康復(fù)期間，多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。意見(jiàn)建議：甲狀腺癌肺部結(jié)節(jié)，一般要預(yù)防呼吸道梗阻，呼吸道感染，以及頸部外傷，否則會(huì)加重病情?；疾≈委熎陂g，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的康復(fù)與患病情況。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-16 201次

• 甲狀腺癌怎么治療
  甲狀腺癌的治療主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)包括甲狀腺全切術(shù)和次全切除手術(shù)，包括甲狀腺本身的切除和淋巴結(jié)的清掃，部分患者可在手術(shù)的基礎(chǔ)上，配合碘131放射治療。手術(shù)以后需要長(zhǎng)期口服甲狀腺素片和糾正低鈣血癥，對(duì)于未分化型甲狀腺癌，以放射性治療為主。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1602次

• 甲狀腺癌是怎么治療
  甲狀腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)，而且病程長(zhǎng)，患者患病后要盡早就醫(yī)。該疾病的主要治療方法是手術(shù)治療。手術(shù)后，需要定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。如果手術(shù)的一側(cè)或整個(gè)甲狀腺被切除，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺素以維持正常的甲狀腺功能。對(duì)于分化型甲狀腺癌，長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺素可以抑制促甲狀腺激素的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，并顯著改善
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-11-12 34363次

• 甲狀腺癌早期怎么治療
  甲狀腺癌的外科治療是主要的治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。無(wú)論病理類型如何，都應(yīng)盡可能進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于分化良好的乳頭狀或?yàn)V泡狀癌的患者，即使手術(shù)后局部復(fù)發(fā)，也可以再次治療。甲狀腺切除術(shù)的范圍與腫瘤的病理類型和階段有關(guān)。最小的范圍是腺體和峽部切除，直至甲狀腺全切除術(shù)。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-23 5107次