問肩部肌腱損傷怎么回事
病情描述:
肩部肌腱損傷怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩部肌腱損傷,臨床上一般稱為肩袖損傷。肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉近,維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點關(guān)節(jié)。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能,嚴(yán)重影響上肢外展功能。多見于40歲以上患者,特別是重體力勞動者。
意見建議:
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手屈肌腱損傷怎么治療屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法:第一,深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點。該區(qū)只有指深屈肌腱,斷裂后應(yīng)爭取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二,腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處,該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi),易粘連,效果較差,又稱“無人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連,多主張切除淺肌腱,僅吻合深肌腱;部分醫(yī)生主張同時修復(fù)深淺屈肌腱,早期功能鍛練。第三,手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠側(cè)至肌腱進入腱鞘之前的區(qū)域。同時吻合深淺屈肌腱。第四,腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時切開腕橫韌帶,僅縫合深屈肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時吻合正中神經(jīng)。第五,前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合,效果較好。盡量避免吻合口在同一平面,減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理;指深屈肌腱損傷必須及時處理。02:02
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肌腱損傷需要多久恢復(fù)肌腱損傷愈合時間,跟肌腱解剖部位、損傷情況、營養(yǎng)情況、康復(fù)師指導(dǎo)、輔助治療條件等都有較大關(guān)系。一般的肌腱急性損傷,保守治療或手術(shù)縫合修復(fù)后,需3-4周可以愈合,但進行劇烈活動和強力拉伸肌腱的動作,一般需要兩月后才可恢復(fù)。對于肌腱粗大,運動時負荷大,且位于下肢遠端的肌腱,愈合時間為6-8周,如跟腱為8周以上愈合時間。對于有感染的肌腱,常在感染控制后2個月才能愈合。若肌腱慢性損傷比較嚴(yán)重,又沒有及時治療,可能需半年愈合。01:14
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肩部肌腱損傷的癥狀肩部肌腱出現(xiàn)了損傷主要的癥狀是肩關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙,一般來講局部的腫脹不是很明顯。肩部肌腱損傷如果時間比較長還有可能會導(dǎo)致肩周炎的出現(xiàn),還會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)不同程度的萎縮,如果比較嚴(yán)重還會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的強直。肩部肌肉損傷常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,比如高處墜落傷或者嚴(yán)重的交通事故,肌腱損傷之后會導(dǎo)致局部組織的連續(xù)性以及完整性受到破壞,會產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子,比如前列腺素因子,這些因子會刺激周圍的神經(jīng)會引起局部的疼痛。由于明顯的疼痛癥狀肩關(guān)節(jié)不敢活動,時間長了就會導(dǎo)致軟組織的收縮以及攣縮,所以會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)長期的疼痛以及功能障礙。語音時長 01:13”
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肌腱損傷怎么回事肌腱損傷,一般是由于外力作用使患者的肌腱出現(xiàn)了撕裂,或者是出現(xiàn)了斷裂;比如患者被刀砍傷,或者是患者一些慢性的損傷,也會造成肌腱的損傷;一般要及時的進行相關(guān)的診斷和處理,比如患者要進行相關(guān)的體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者的肌腱部位出現(xiàn)明顯的疼痛;進行主動運動,或者是被動運動時,局部會出現(xiàn)明顯的疼痛。進行相關(guān)的磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)肌腱損傷它的嚴(yán)重程度,是否出現(xiàn)了撕裂,還是出現(xiàn)了斷裂,這樣根據(jù)肌腱損傷的嚴(yán)重程度,采取相應(yīng)的治療。比如患者出現(xiàn)了肌腱的部分撕裂,一般可以進行保守治療;如果是出現(xiàn)了斷裂,要進行手術(shù)治療。語音時長 01:14”
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肩部肌腱損傷怎么治療肩部肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療,如果保守治療的話積極的進行支具固定3到4周的時間就可以了,不能推拿按摩,避免肩關(guān)節(jié)的活動,可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉對癥治療。
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肩部肌腱損傷怎么治療肩部的肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療。如果保守治療的話,積極的注意休息,可以進行支具固定3到4周的時間??诜祖?zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉,不能推拿按摩。
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左側(cè)肩關(guān)節(jié)岡上肌肌腱損傷怎么回事左側(cè)肩胛崗上肌腱損傷可能是由于劇烈活動所導(dǎo)致建議在日常生活中活動強度要適當(dāng),盡量避免突然劇烈運動。在運動前要做好熱身工作,能夠有效的避免肌腱損傷。日常生活中要注意多吃新鮮的水果,蔬菜,其中富含大量維生素,對于肌腱拉傷的治療是有著很好的幫助的。
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胳膊肌腱損傷怎么恢復(fù)胳膊肌腱損傷之后首先要使患肢得到制動固定,不能再繼續(xù)進行患肢的活動。然后需要進行B超或磁共振檢查觀察肌腱損傷的情況,如果是肌腱的部分斷裂,可以使用石膏或支具固定患肢,固定時間為4周。如果是肌腱完全斷裂,則需要進行手術(shù)修復(fù)治療,術(shù)中需要對斷裂的肌腱進行縫合。術(shù)后還需要使用石膏或支具固定患肢,固定時間也