問肩關(guān)節(jié)脫位的解剖特點
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位的解剖特點
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常是以肱骨大且關(guān)節(jié)盂淺而小為特點,下面我給大家做詳細(xì)的介紹。通常肩關(guān)節(jié)是肱骨大,并且關(guān)節(jié)盂淺而小。肩關(guān)節(jié)可做各種較大幅度的運動,關(guān)節(jié)囊薄而松弛,保證了肩關(guān)節(jié)的靈活度。肩胛岡從上方保護(hù)了肩關(guān)節(jié)和防止了向上脫位的作用,由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)構(gòu)成,也稱為盂肱關(guān)節(jié),其特點是肱骨較大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇來加深關(guān)節(jié)窩,但人僅能納關(guān)節(jié)骨頭的四分之一到三分之一。關(guān)節(jié)囊薄而松弛,關(guān)節(jié)囊的上臂有喙肱韌帶,囊的前壁和后壁也有許多的肌腱加入,增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,囊的下壁相對于最為薄弱。故肩關(guān)節(jié)脫位時,肱骨頭容易出現(xiàn)前下方脫位,肱二頭肌常檢出穿過了關(guān)節(jié)腔。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位的解剖特點肩關(guān)節(jié)脫位的解剖特點,通常是以肱骨大且關(guān)節(jié)盂淺而小為特點,下面我給大家做詳細(xì)的介紹。通常肩關(guān)節(jié)是肱骨大,并且關(guān)節(jié)盂淺而小。肩關(guān)節(jié)可做各種較大幅度的運動,關(guān)節(jié)囊薄而松弛,保證了肩關(guān)節(jié)的靈活度。肩胛岡從上方保護(hù)了肩關(guān)節(jié)和防止了向上脫位的作用,由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)構(gòu)成,也稱為盂肱關(guān)節(jié),其特點是肱骨較大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇來加深關(guān)節(jié)窩,但人僅能納關(guān)節(jié)骨頭的四分之一到三分之一。關(guān)節(jié)囊薄而松弛,關(guān)節(jié)囊的上臂有喙肱韌帶,囊的前壁和后壁也有許多的肌腱加入,增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,囊的下壁相對于最為薄弱。故肩關(guān)節(jié)脫位時,肱骨頭容易出現(xiàn)前下方脫位,肱二頭肌常檢出穿過了關(guān)節(jié)腔。語音時長 1:42”
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肩關(guān)節(jié)脫位的定義及解剖關(guān)系?肩關(guān)節(jié)脫位是指肩胛盂于肱骨頭失去正常的解剖對合關(guān)系,肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的關(guān)節(jié),由于關(guān)節(jié)盂是扁平的盤狀結(jié)構(gòu),肱骨頭僅有四分之一與關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié),其穩(wěn)定性依賴于關(guān)節(jié)周圍的軟組織,像盂唇,盂肱韌帶和肩袖。因此肩關(guān)節(jié)是人體最常發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)。約占全部關(guān)節(jié)脫位的50%,在各個年齡階段發(fā)生率相近,其中以見個前脫位最為常見,約占百分95以上。語音時長 1:01”
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運動解剖肩關(guān)節(jié)脫位為什么多發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位最常見,約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。
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肩關(guān)節(jié)脫位疼痛有什么特點病情分析:一般會表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)劇烈的疼痛,會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈性固定,關(guān)節(jié)進(jìn)行被動運動時出現(xiàn)疼痛加重。一般患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,要及時的進(jìn)行相關(guān)的處理。意見建議:單純的肩關(guān)節(jié)脫位,一般患者要及時的進(jìn)行復(fù)位,進(jìn)行石膏固定4周,之后才是加強功能鍛煉。伴有關(guān)節(jié)周圍的骨折,要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
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肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點對于肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點,主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面:第一、局部會有腫脹疼痛,主動和被動活動會受限。第二、患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀干向患側(cè)傾斜。第三、肩三角肌塌陷成方尖畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。第四、搭肩試驗陽性,患側(cè)手靠胸時,手掌不能搭在對
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肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ),主要是肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍比較大的關(guān)節(jié),盂肱關(guān)節(jié)面與肱骨頭關(guān)節(jié)面,它們的兩者之間相差比較大,一般來講,盂肱關(guān)節(jié)面,占肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/4或者1/3,當(dāng)創(chuàng)傷時肩關(guān)節(jié)前脫位,會使盂前緣的壓縮骨折,或者肱骨頭的壓縮骨折,從而出現(xiàn)盂關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,造成脫位。同時,肩關(guān)節(jié)肌肉的穩(wěn)定,也是主