問(wèn)心肌梗死后能活多久
病情描述:
心肌梗死后能活多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)問(wèn)題要看患者有沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通心臟的血管,使心肌得到供血供氧沒(méi)有壞死。一般我們要求心肌梗死的患者,要在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影加支架植入術(shù),挽救更多的心肌細(xì)胞,那么這樣預(yù)后就更好,否則預(yù)后很差。
意見(jiàn)建議:
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話(huà),病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱(chēng)作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊撸ㄆ趶?fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死能活多久主要是看心肌梗死的嚴(yán)重程度,以及時(shí)機(jī),再就是是否規(guī)范治療。如果說(shuō)是急性的心肌梗死,能夠在最早的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通堵塞的血管,比如采取迅速的就靜脈溶栓,有可能是采取了急診冠狀動(dòng)脈造影檢查,及時(shí)的冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入開(kāi)通了血管的效果。那么這種情況,能夠挽救很多的存活心肌,看情況下心臟功能有可能不會(huì)受到影響,患者的心腔結(jié)構(gòu)往往能夠恢復(fù)正常。這種情況,如果以后能夠堅(jiān)持規(guī)律的服藥治療,患者往往能夠長(zhǎng)期的存活下去,有可能不影響壽命。但是如果心肌梗死以后,沒(méi)有得到規(guī)范的治療,往往有可能導(dǎo)致心腔擴(kuò)大,導(dǎo)致患者反復(fù)的出現(xiàn)心衰,很有可能再一次急性的心衰發(fā)作過(guò)程中,威脅患者生命。再有一種情況,就是急性心肌梗死,梗死的面積非常大,患者短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)了,心源性休克,惡性心律失常,有可能直接導(dǎo)致患者死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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心肌梗死能活多久心肌梗死的預(yù)后與梗死面積的大小并發(fā)癥以及治療有很大關(guān)系。死亡大多都是發(fā)生在第一周以?xún)?nèi),尤其是發(fā)病一到兩個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)。一部分患者在住院前都是死于室顫。住院后死亡的原因嚴(yán)重除心律失常以外,還包括心源性休克、心率衰竭、心臟破裂等情況。對(duì)于急性期住院病死率已經(jīng)降到了5%左右。因?yàn)榻陙?lái)主要是采用了直接冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),使病死率直接降低。有些心肌梗死可能在發(fā)生以后一到兩個(gè)小時(shí)死亡。?80%以上的患者,通過(guò)積極規(guī)范的治療,開(kāi)通堵塞的血管,平時(shí)做好預(yù)防,戒煙、限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心態(tài)平衡,堅(jiān)持服用抗血小板聚集的藥物,他汀,調(diào)整血脂的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻斷劑等,能夠長(zhǎng)期的生存。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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心肌梗死后多久手術(shù)病情分析:心肌梗死后越早手術(shù)越好,越早開(kāi)通血管,越能挽救更多瀕臨壞死的心肌。但是如果心肌梗死的患者錯(cuò)過(guò)了急診PCI時(shí)間,建議一周后病情穩(wěn)定再行手術(shù)。意見(jiàn)建議:心肌梗死術(shù)后的患者需要堅(jiān)持服用冠心病的藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓,需要注意觀(guān)察有沒(méi)有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況,如有不適,及時(shí)就診。另外注意隨訪(fǎng)血常規(guī)、肝腎功,觀(guān)察有無(wú)藥物不良反應(yīng)。
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心肌梗死能活多久對(duì)于發(fā)生心肌梗死的患者,在2周內(nèi)都是極危重的時(shí)期,隨時(shí)間可能出現(xiàn)惡性心律失常、急性心衰、心源性猝死等一些心臟意外事件。如果心肌梗死患者度過(guò)了危險(xiǎn)期,出院后應(yīng)建議患者長(zhǎng)期服用阿司匹林、β受體阻斷劑、ACEI、他汀類(lèi)藥物等改善心肌供血預(yù)后的藥物,并告知患者注意生活方式的干預(yù)。平時(shí)注意休息,避免勞累,低鹽、低脂飲食,避免情緒過(guò)于激動(dòng)。要挽救還沒(méi)有壞死的心肌細(xì)胞,時(shí)間就是生命,所以心肌炎的患者一定要及時(shí)的進(jìn)行冠脈造影加支架植入治療,或者沒(méi)有條件就要進(jìn)行溶栓治療。
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心肌梗死后多久手術(shù)一般情況下指的是心肌梗死之后進(jìn)行直接的冠狀動(dòng)脈介入的手術(shù)治療,也就是PCI的手術(shù)治療。一般在有急診PCI條件的醫(yī)院,患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘之內(nèi)能完成第1次球囊擴(kuò)張的情況下,對(duì)所有發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)的急性的ST段抬高型的心肌梗死的患者,都應(yīng)該進(jìn)行直接的PCI手術(shù)治療,球囊擴(kuò)張可以使冠狀動(dòng)脈再通,必要的時(shí)候
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心肌梗死后能恢復(fù)嗎心肌梗死后心肌的恢復(fù)程度主要取決于心肌梗死治療的時(shí)間。如果是急性心肌梗死在6小時(shí)之內(nèi)使阻塞的血管開(kāi)通,那么供血區(qū)域的大部分心肌都可以恢復(fù)正常;如果超過(guò)24小時(shí),那么心肌已經(jīng)大面積壞死,那時(shí)候壞死的心肌基本不可能恢復(fù)。以上僅供參考,具體情況請(qǐng)