問尿羥賴氨酸糖苷測定有何臨床意義
病情描述:
尿羥賴氨酸糖苷測定有何臨床意義
答醫(yī)生回答
病情分析:
在尿中總羥賴氨酸中80%是糖苷形式。在膠原代謝中,釋放進(jìn)入血液循環(huán)的羥賴氨酸糖苷和羥賴氨酸-半乳糖葡萄糖苷全部從尿中排出,不再被腎臟重吸收或肝臟代謝,在循環(huán)中被代謝的程度遠(yuǎn)比羥脯氨酸低,又不受進(jìn)食膠原食物的影響,因而成為骨吸收的指標(biāo)。較尿羥脯氨酸更靈敏,老年性骨質(zhì)疏松癥可升高。
意見建議:
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尿動力檢查的臨床意義尿動力學(xué)檢查的臨床意義,一般來說,我們就是適用于這種對患者的一個膀胱功能,有一個更明確的了解,因為我們知道尿動力學(xué)檢查,它主要是往膀胱里面,插一根測壓管,了解這個膀胱收縮功能怎么樣,因為我們知道很多老年男性,他前列腺增生了以后,長時間的梗阻,梗阻了以后,膀胱的功能可能會受損,在受損到一定程度的時候,如果說膀胱收縮功能已經(jīng)很差了,即使是你把前列腺摘掉了,然后梗阻解除了,但是膀胱的功能已經(jīng)受損的時候,即使你把前列腺切掉了,膀胱收縮功能還是不好,所以說做完手術(shù)以后,前列腺手術(shù)以后,膀胱還是排不出來尿,所以這個時候我們在手術(shù)前就要對患者的膀胱功能做一個評估,了解患者膀胱功能是一個什么情況,如果說膀胱功能還好,做手術(shù)就有價值,如果說膀胱功能不好的時候,做這個手術(shù)意義就有一定的,需要更進(jìn)一步地考慮,要慎重了。還有的時候就是因為其他的原因,導(dǎo)致患者膀胱功能發(fā)生問題,比如說有些患者是因為女性,她是因為多產(chǎn)就是生過三個以上孩子女以后,導(dǎo)致她膀胱頸的出口比較松弛,松弛以后患者會出現(xiàn)一個稍微活動以后的一個尿液的漏出,所以這種情況的話,我們就需要做尿動力學(xué)檢查,看看患者這個膀胱頸的出口,尿道的壓力怎么樣,如果說尿道壓力比較低的話,就可以診斷這個患者是壓力性尿失禁,然后根據(jù)這個對下一步的治療手術(shù),就有很大的幫助,主要是這方面的作用。01:56
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aptt延長的臨床意義aptt延長提示凝血功能有異常,也就是身體有出血的風(fēng)險,aptt的名稱中文全名叫活化部分凝血活酶時間,是凝血時間中的一種,單位是秒,主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況,是用來監(jiān)測的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長,超過正常參考范圍10秒以上,是有意義的,提示出血風(fēng)險很大,患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒有使用肝素aptt就延長,提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常,是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的,如果有用藥就需要找是哪個藥的問題,如果沒有用藥就需要去醫(yī)院做檢查,查到底是哪一方面出了問題,需要做什么樣的治療。01:09
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血乳酸測定有何臨床意義乳酸是葡萄糖無氧酵解的最終產(chǎn)物,在正常情況下機體代謝過程中產(chǎn)生的乳酸在肝臟中氧化利用,血乳酸濃度不超過1.8毫摩每升,很多原因可以引起血乳酸水平升高,嚴(yán)重者可致酸中毒。一、用于乳酸性酸中毒的診斷,無論何種原因引起血乳酸升高,只要血液中乳酸濃度明顯超過正常大于等于5毫摩每升,并且伴有血碳酸氫鹽濃度小于等于10毫摩每升,動脈血ph小于等于7.35就可以診斷為乳酸性酸中毒。二、用于雙胍類藥物的治療監(jiān)測,雙胍類藥物尤其是苯乙雙胍因能夠增強無氧糖酵解,抑制肝臟和肌肉對乳酸的攝血以及抑制糖異生而誘發(fā)乳酸性酸中毒,尤其是在遇有慢性心肺腎肝臟疾病的時候,因此苯乙雙胍現(xiàn)在已經(jīng)在許多發(fā)達(dá)國家被禁用。盡管二甲雙胍使用者發(fā)生乳酸性酸中毒的情況并不多,但在有缺血缺氧以及有心肺腎肝臟疾病的時候發(fā)生的風(fēng)險會增加,因此有必要監(jiān)測血乳酸的濃度變化以利于及時防治乳酸性酸中毒。語音時長 2:00”
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