問(wèn)腦膜炎的診斷方法有哪些
病情描述:
腦膜炎的診斷方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、血常規(guī):通過(guò)觀察血細(xì)胞計(jì)數(shù),來(lái)判斷是否發(fā)生感染。
2、血液培養(yǎng):用患者的血液進(jìn)行血液培養(yǎng),檢測(cè)是否存在感染。
3、腦脊液檢查:一般進(jìn)行腰椎穿刺,取腦脊液檢測(cè)看是否發(fā)生感染,能夠明確診斷。
4、胸部X線檢查:通過(guò)觀察X線片,以檢查是否存在肺部感染。
5、CT 或 MRI 檢查:能夠發(fā)現(xiàn)腦部腫脹和損傷以及腦膜炎引起的并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
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腦膜炎有什么癥狀我們所說(shuō)的腦膜炎,實(shí)質(zhì)是腦軟腦膜炎的,意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀,可以有發(fā)燒,可以有精神癥狀,比如說(shuō)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ),不認(rèn)識(shí)家人,一系列的視聽(tīng)覺(jué)的障礙、幻覺(jué)等等。其次我們神經(jīng)系統(tǒng)查體,可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,所謂的腦膜刺激征是指頸項(xiàng)強(qiáng)直Brudzinski征陽(yáng)性,kerning征陽(yáng)性,這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿,看腦脊液的具體情況,然后明確腦膜炎的原因是什么,比如說(shuō)是病毒、細(xì)菌、真菌感染,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:16
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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腦膜炎的診斷方法有哪些一、腦膜炎的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,腦脊液混濁甚至是膿性細(xì)胞以及蛋白質(zhì)明顯增高,糖含量降低細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性,周?chē)?xiàng)異樣。血中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多的表現(xiàn),可以行腰椎穿刺檢查,使用細(xì)針從第四和第五腰椎之間插入,取得約十到二十毫升的腦脊液去做檢查。了解其是否有發(fā)炎的現(xiàn)象,做細(xì)菌或者是病毒培養(yǎng)以進(jìn)一步確定是否有腦膜炎。二、腦部斷層掃描,做腦部的斷層掃描可以檢查出腦部發(fā)炎的部位和情形,以及可以看出是否因?yàn)槟X出血水腫,或者是腫瘤等其他因素,而引起的頭痛和顱內(nèi)壓增高的狀況??梢韵茸龀醪脚袛啵饕軐?shí)行腰椎穿刺,做腦積液化驗(yàn)已確認(rèn)是否是發(fā)炎的病變。實(shí)驗(yàn)室檢查可以查血液分析中白細(xì)胞總數(shù)明顯增加,一般在二十乘以十的九次方左右,高者可以達(dá)到四十乘以十的九次方或以上,中性粒細(xì)胞在80%到百分之90%。三、細(xì)菌學(xué)檢查,可以送涂片檢查,包括皮膚瘀點(diǎn)和腦脊液涂片檢查。皮膚瘀點(diǎn)檢查時(shí),用針尖刺破皮膚上的瘀點(diǎn),進(jìn)行涂片染色陽(yáng)性率可以高達(dá)70%??梢宰鲅囵B(yǎng),腦脊液培養(yǎng),可以做細(xì)菌藥敏試驗(yàn)培養(yǎng),還可以免疫血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢查,均可以診斷腦膜炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:43”
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腦膜炎的臨床治療方法有哪些?腦膜炎指的是各種病原體感染到腦部的軟腦膜,形成彌漫性炎癥的一種臨床綜合癥。腦膜炎常見(jiàn)的病原體主要是病毒,真菌,結(jié)核等等。不同病菌引起的腦膜炎狀況,需要不同的一些抗病原體治療。其中就包括抗病毒,抗真菌,抗結(jié)核治療,這是治愈相應(yīng)腦膜炎的最終的辦法,而且應(yīng)用不同的這種藥物進(jìn)行抗病原體治療時(shí)間有所不同,但是如果癥狀出現(xiàn)較為明顯而造成顱內(nèi)壓增高或頭痛等現(xiàn)象,腦膜炎都需要進(jìn)行對(duì)癥治療。顱內(nèi)壓增高可選用滲透性利尿劑,包括甘露醇,甘油果糖等等,頭痛等等則需要對(duì)癥治療,需要一定時(shí)間才能夠?qū)Y狀逐步緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些病情分析:首先應(yīng)該詢問(wèn)患者是否有其他部位結(jié)核病病史,比如是否有肺結(jié)核的病史,其次要看患者的一些表現(xiàn),有沒(méi)有發(fā)熱,頭痛,惡心,腦膜刺激癥等。另外還應(yīng)該做相關(guān)的抽血化驗(yàn)比如血沉的檢查,此外有條件還可以進(jìn)行腰穿以及投核磁的檢查。意見(jiàn)建議:建議在平時(shí)不要接觸正處于活動(dòng)期的核結(jié)核患者,以免感染結(jié)核。另外應(yīng)該多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),這可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,提高機(jī)體的免疫力。
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腦膜炎的危害有哪些病情分析:腦膜炎可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,肢體活動(dòng)障礙,腦水腫,顱內(nèi)高壓,腦疝,呼吸衰竭,心律失常,電解質(zhì)紊亂等情況,會(huì)危及患者的生命。意見(jiàn)建議:對(duì)于存在腦膜炎的患者而言,平時(shí)一定要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要清淡飲食,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,還要多休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累。
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腦膜炎有哪些反應(yīng)有腦膜炎疾病的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,高燒,驚厥,意識(shí)喪失,大小便失禁,渾身抽搐等癥狀,出現(xiàn)以上這些情況應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院就診,明確具體的病情和病因,對(duì)癥治療。腦膜炎疾病治療及時(shí)的情況下,可以有效的預(yù)防出現(xiàn)后遺癥,如果治療不及時(shí),很有可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙,肢體功能障礙以及大腦發(fā)育不良或者是
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四種腦膜炎的鑒別診斷1、化膿性腦膜炎。急性起病,高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙以及腦膜刺激征陽(yáng)性,腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高,腦脊液糖/血清糖比值小于0.4,腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎,腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕,腦脊液