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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4178次

• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2340次

• 如何區(qū)分小兒腦癱
  小兒腦癱的癥狀如下：第一，身體發(fā)軟，自發(fā)性的運(yùn)動(dòng)減少，這個(gè)是由于肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月就可以見到。第二，身體乏力，這是肌張力高的癥狀，在一個(gè)月的時(shí)候可以見到。第三，反應(yīng)遲鈍，這是智力低下的表現(xiàn)。第四，頭圍的異常，這是智力低下的表現(xiàn)。第五，哺乳期困難。第六，固定的姿勢(shì)。第七，不笑。第八，握拳。有的智力缺陷，還伴有癲癇，行為異常，神經(jīng)障礙，以及語言障礙等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-02 1185次

• 小兒腦癱如何排查
  對(duì)家長(zhǎng)來說排查小兒腦癱主要是觀察孩子是否有以下兩個(gè)方面的問題。第一，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯和異常，比如一定年齡的孩子控頭差、四肢松軟、不知主動(dòng)抓物、不會(huì)翻身、不能獨(dú)坐、不會(huì)獨(dú)站獨(dú)走等。第二，肌張力異常和姿勢(shì)異常，包括四肢僵硬、頭后背、上肢后背、飛機(jī)手、邁步交叉呈剪刀步、尖足等，如果發(fā)現(xiàn)有這兩方面的問題及時(shí)到有兒童康復(fù)科的醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生確診一下。對(duì)醫(yī)生來說主要針對(duì)腦癱的高危因素進(jìn)行詢問，患兒家族中是否有神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病史，其父母是否為近親結(jié)婚，患兒母親妊娠時(shí)，是否伴有高血壓、糖尿病、貧血等疾病，是否接觸過放射性物質(zhì)，是否有宮內(nèi)感染，嬰兒出生時(shí)是否有窒息、產(chǎn)傷、驚厥，是否為早產(chǎn)、雙胎或多胎，生后是否患過高膽紅素血癥、嚴(yán)重感染性疾病等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-30 1354次

• 小兒腦癱與小兒麻痹癥如何區(qū)分
  病情分析：這兩種疾病臨床癥狀不同。 小兒麻痹癥在前期會(huì)有發(fā)熱出汗，食欲不振，煩躁的癥狀，在后期往往會(huì)出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)功能障礙。但是小兒腦癱在早期就會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，不會(huì)有外感發(fā)熱的情況。意見建議：一旦孩子在早期出現(xiàn)異常的表現(xiàn)，例如難以入睡，長(zhǎng)期哭鬧或者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療可以有效提高治愈率。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 501次

• 小兒腦癱如何排查
  小兒腦癱的早期癥狀:1，新生兒和三月嬰兒啼哭不止，厭乳和睡眠困難。2，早期喂養(yǎng)，進(jìn)食，飲水，吞咽困難，以及有流涎，呼吸障礙。3，過百天的嬰兒尚不能抬頭，四到五個(gè)月時(shí)頭搖擺不定。4，一般生后三個(gè)月嬰兒可握拳不張開，如四個(gè)月仍有拇指內(nèi)收，手不張開，懷疑小兒腦癱。5，正常嬰兒應(yīng)在三到五個(gè)月時(shí)看見物體會(huì)伸手抓，若五個(gè)月后還不能疑為小兒腦癱。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-11-28 1102次

• 小兒腦癱和發(fā)育遲緩如何區(qū)分
  小兒腦癱和發(fā)育遲緩一般有定義不同、發(fā)病原因不同、癥狀不同等區(qū)別，可以根據(jù)區(qū)別進(jìn)行區(qū)分。1、定義不同：小兒腦癱是指腦部損傷，通常是發(fā)生在嬰兒出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)，而發(fā)育遲緩?fù)ǔＪ侵干L(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢的情況，其中生長(zhǎng)發(fā)育是指人從受精卵到成人的成熟過程。2、發(fā)病原因不同：小兒腦癱的發(fā)病原因通常與
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次