問膽紅素是怎樣運輸?shù)?/span>
病情描述:
膽紅素是怎樣運輸?shù)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
在單核吞噬細胞中生成的膽紅素可進入血液循環(huán),在血漿內(nèi)主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合體的形式存在和運輸。除白蛋白外,α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。一般說白蛋白與膽紅素的結(jié)合是可逆的。當血漿膽紅素濃度正常時,1分子白蛋白通常結(jié)合1分子膽紅素,而當血漿膽紅素增多時則可結(jié)合2分子膽紅素。正常成人每100ml血漿中的白蛋白結(jié)合膽紅素的能力約為20-25mg。
意見建議:
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什么是膽紅素腦病新生兒高膽紅素血癥,主要是因為非結(jié)合膽紅素的增高,非結(jié)合膽紅素是一種,屬于輕質(zhì)性的,它能夠透過血腦屏障,對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害,它的主要表現(xiàn)會出現(xiàn)一些,包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡,早期會發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化,如果嚴重的話會出現(xiàn),角弓反張,驚厥,抽搐,這是在后期的表現(xiàn),所以一定要警惕高膽紅血癥,這種對神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個疾病,所以監(jiān)測,在新生兒早期,一定要監(jiān)測新生兒黃疸,對預(yù)防高膽紅素血癥,對神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要,特別是生后第一周,新生兒膽紅素水平每天都在上升,所以我們作為家長,作為臨床工作者,每天要監(jiān)測黃疸的水平,剛才我們已經(jīng)介紹了,病理性黃疸的識別,通過那幾個方法,我們都可以判斷,是生理性的或者是病理性的,從而預(yù)防對孩子的一個,膽紅素對孩子腦的損害01:20
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標,尤其生化肝功的指標,它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程,又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多,一方面首先要考慮,是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況,內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高,藥物性肝損害,吃了些傷肝的藥,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高,吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能,可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外,還有一些就是一些外科性疾病,比如說膽道的感染,膽道的腫瘤、結(jié)石,都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素,外科的一些疾病,往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng),也會造成溶血一些疾病,也可以造成膽紅素升高,所以單純膽紅素升高,很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超,或者說是CT,除外一下有沒有外科因素,外科的膽道的梗阻,引起的膽紅素升高。如果說除外之后,再尋找內(nèi)科的一些,比如藥物因素或者一些炎癥,比如說病毒性肝炎,有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病,但是提示我們需要進一步檢查。02:08
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膽紅素是怎樣運輸?shù)?/div>膽紅素是由人體衰老的紅細胞在肝臟、脾臟以及骨髓中分離降解而生成的。開始形成的膽紅素是游離膽紅素,因為沒有經(jīng)過肝細胞攝取,也沒有與葡萄糖醛酸相結(jié)合,所以稱為非結(jié)合膽紅素,又稱為間接膽紅素。非結(jié)合膽紅素和血清白蛋白結(jié)合從而可以運輸,非結(jié)合膽紅素是一種水溶性的,不能夠從腎小球濾過,所以尿液中不會出現(xiàn)非結(jié)合膽紅素,非結(jié)合膽紅素經(jīng)過血液循環(huán),運輸?shù)礁闻K以后,經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化作用,和葡萄糖醛酸相結(jié)合就形成了結(jié)合膽紅素,結(jié)核性膽紅素是一種水溶性的物質(zhì),可以通過腎小球濾過膜,從尿液中排出。語音時長 01:07”氧氣在血中是怎樣運輸?shù)?/div>血中的氧氣主要以氧合血紅蛋白形式運輸,氧氣與血紅蛋白很容易結(jié)合,結(jié)合是可逆的,當血液流經(jīng)氧分壓高的肺部時,血紅蛋白與氧氣結(jié)合,形成氧合血紅蛋白,當血液流經(jīng)氧分壓低的組織時,氧合血紅蛋白迅速解離,釋放氧氣,成為去氧血紅蛋白。1克的血紅蛋白可以結(jié)合1.34到1.39毫升的氧氣,視血紅蛋白純度而議,100毫升血液中血紅蛋白所能結(jié)合的最大氧氣量稱為血紅蛋白的氧容量,此值受血紅蛋白濃度的影響,而實際結(jié)合的氧氣量稱為血紅蛋白的氧含量,其值可受氧分壓的影響。語音時長 1:13”怎樣降低膽紅素病情分析:可以應(yīng)用適當?shù)谋Wo肝細胞,改善循環(huán)的藥物進行緩解,也可應(yīng)用飲食調(diào)理,注意清淡等。另外需要檢查排除肝炎,膽道梗阻或者其他相關(guān)疾患,結(jié)合檢查結(jié)果進一步綜合治療??梢耘浜细什菟岫@膠囊,復(fù)方丹參片,護肝片等對癥處理。意見建議:建議完善MRCP、乙肝五項、丙肝抗體、自身免疫抗體、甲狀腺功能等指標,排除其他相關(guān)疾患,可以使用相關(guān)的藥物對癥處理,注意戒煙酒,避免辛辣油膩刺激性的食物。膽紅素高會怎樣輕度的膽紅素升高對身體不會有很嚴重的危害,重度的膽紅素升高會引起納差,食欲不振,皮膚黏膜的瘙癢,皮膚黏膜及鞏膜的黃染以及尿黃。膽紅素本身還可以引起肝臟的損傷,轉(zhuǎn)氨酶的升高。很嚴重的膽紅素的升高,可以導(dǎo)致心臟,神經(jīng)組織及其他臟器的損害??梢砸鹉懠t素的升高的病因有很多,病因的治療比單純的針對膽紅素的治療更為重要,如果長期的進行性升高的膽紅素,一定要查明疾病原因,針對病因進行治療。氧氣在血中是怎樣運輸?shù)?/div>血中的氧氣主要以氧合血紅蛋白形式運輸,氧氣與血紅蛋白很容易結(jié)合,結(jié)合是可逆的,當血液流經(jīng)氧分壓高的肺部時,血紅蛋白與氧氣結(jié)合,形成氧合血紅蛋白,當血液流經(jīng)氧分壓低的組織時,氧合血紅蛋白迅速解離,釋放氧氣,成為去氧血紅蛋白。1克的血紅蛋白可以結(jié)合1.34到1.39毫升的氧氣,視血紅蛋白純度而議,100什么是血液的運輸功能運輸是血液的基本功能,自肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì),都依靠血液運輸才能到達全身各組織。同時組織代謝產(chǎn)生的二氧化碳與其他廢物也依賴血液運輸?shù)椒?、腎等處排泄,從而保證身體正常代謝的進行。血液的運輸功能主要是靠紅細胞來完成的。貧血時,紅細胞的數(shù)量減少或質(zhì)量下降,從而不同程度地影響了血液這一運輸健康自測
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