問(wèn)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥有充滿型膽囊結(jié)石,有癥狀和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變或者直徑大于三厘米的膽囊結(jié)石,另外有癥狀的慢性膽囊炎或者膽囊結(jié)石都是比較常見(jiàn)的手術(shù)適應(yīng)癥。
意見(jiàn)建議:
建議病人應(yīng)該到一些比較大的正規(guī)醫(yī)院做腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療,然后術(shù)后需要禁止食用過(guò)于油膩或者辛辣刺激性的食物。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎腹腔膽囊切除術(shù),從1994年開(kāi)始第一例,到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是,膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了,幾乎所有的醫(yī)院,就是通過(guò)腹腔鏡來(lái)做這個(gè)手術(shù),而且已經(jīng)放棄了,原來(lái)的開(kāi)刀的、開(kāi)腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù),它的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟。另外手術(shù)時(shí)間也比較短,效果比較好,現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了,日間手術(shù)室,就是當(dāng)天來(lái)做,當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家,所以這種情況,提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個(gè)時(shí)間,所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。01:02
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腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥有哪些在腹腔鏡手術(shù)開(kāi)展的初期,腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥限制的比較局限,只限制了一些比較小的容易做的手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)開(kāi)展得越來(lái)越深入、越來(lái)越廣泛,幾乎所有的泌尿外科手術(shù)都可以采取腹腔鏡手術(shù)的方法。真正要通過(guò)切開(kāi)、開(kāi)刀的方法只占到整個(gè)泌尿外科手術(shù)的10%左右。但是像普通外科手術(shù),大概有70%的手術(shù)可以通過(guò)腹腔鏡的手術(shù)來(lái)解決。然后婦產(chǎn)科也可以通過(guò)腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)合并起來(lái)一塊解決。所以腹腔鏡手術(shù)開(kāi)展的范圍是極廣的,適應(yīng)癥也是極廣的。凡是一般能夠耐受普通外科手術(shù),然后這個(gè)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)又能夠達(dá)到很成熟的效果,器械又沒(méi)有限制的病人,都可以采取腹腔鏡手術(shù)。01:34
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種特制導(dǎo)管插入腹腔,注入二氧化碳二到五升達(dá)到一定壓力后,在腹部開(kāi)三到四個(gè)直徑0.5到1厘米的小洞,然后與腹腔鏡操作下,很仔細(xì)小心的取下膽囊。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需三十到九十分鐘就可完成,簡(jiǎn)單安全。隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富和器械設(shè)備的不斷完善,腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥也在擴(kuò)大。主要適用于各種不同類型且伴有明顯臨床癥狀的膽囊結(jié)石,膽囊息肉樣病變,無(wú)癥狀性單純的膽囊結(jié)石,患有急性梗阻性,化膿性膽囊炎,急性壞死性胰腺炎,慢性膽囊結(jié)石伴有嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染以及膽囊結(jié)石伴有心功能不全,慢性肺部嚴(yán)重疾病者應(yīng)慎重選擇該項(xiàng)療法。此外伴有嚴(yán)重的肝硬化門靜脈高壓癥,以往有較大的上腹部手術(shù)史的病人不宜做此項(xiàng)一治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種以特制的這個(gè)導(dǎo)管兒,插進(jìn)腹腔,然后再將腹腔內(nèi)注入二氧化碳使腹腔內(nèi)達(dá)到一定壓力后,使我們的肚子可以撐起來(lái)有了手術(shù)的操作空間,然后再進(jìn)行膽囊三角區(qū)域的解剖,夾斷,膽囊管膽囊動(dòng)脈,然后將膽囊從膽囊床上請(qǐng)下來(lái),然后取出腹腔的整個(gè)過(guò)程。這個(gè)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥主要是,有癥狀的膽囊結(jié)石,還有癥狀的慢性膽囊炎,有癥狀的和有手術(shù)指征的一些膽囊隆起性的病變或一些這個(gè)膽囊腫瘤性的病變。一般的手術(shù)步驟主要分為,就是建立氣腹,建立操作孔,處理膽囊三角,剝離膽囊,取出膽囊,然后就是消除氣腹和麻醉恢復(fù)。這個(gè)手術(shù),說(shuō)一種微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)特別快,對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小,對(duì)于患者的身體影響很小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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胃癌腹腔鏡切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些病情分析:患者如果處于胃癌早期,例如原位癌或者局部浸潤(rùn)癌,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則可以通過(guò)胃癌腹腔鏡切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。胃癌腹腔鏡切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),該手術(shù)恢復(fù)比較快,創(chuàng)傷比較小,但是并不適用于所有的胃癌患者。意見(jiàn)建議:早期胃癌患者通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行切除也能夠獲得比較好的治療效果,并且還能夠降低患者的術(shù)后不良反應(yīng),但是如果已經(jīng)發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則無(wú)法通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行治療。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些病情分析:一般情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥主要包括直徑大于三厘米的膽囊結(jié)石,有癥狀的慢性膽囊炎或者充滿型膽囊結(jié)石等,其禁忌癥是有上腹部手術(shù)史或者體態(tài)肥胖等情況。意見(jiàn)建議:建議全身情況差或者有重要器官功能不全的病人應(yīng)該禁止使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)來(lái)治療,平時(shí)一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于飲食習(xí)慣的改變,國(guó)人罹患膽石癥的比率逐年上升。雖有很多治療的方式,但復(fù)發(fā)率較高,病患不同程度地受到此種病痛的折磨。一般而言,若無(wú)特別禁忌,膽石癥的治療仍以手術(shù)將膽囊切除為主。其手術(shù)方式可分為剖腹膽囊摘除術(shù)及腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)。
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根尖切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些第一種根尖手術(shù)失敗,重做根管治療失敗可能性更大,根據(jù)檢查結(jié)果選擇更好的治療措施;第二種,恢復(fù)期受到細(xì)菌感染牙髓;第三種,修復(fù)體為牙冠,根管鈣化嚴(yán)重,進(jìn)行牙尖手術(shù)治療?;佳老茸龈苤委?,并作充填,充填4-5小時(shí),才能做根尖切除,根尖手術(shù)中不能損傷黏骨膜瓣;術(shù)后給予抗感染藥與鎮(zhèn)痛藥。