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• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說(shuō)腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過(guò)程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營(yíng)養(yǎng)的缺失。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該，一個(gè)是要輸液，給予營(yíng)養(yǎng)支持療法，還同時(shí)要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營(yíng)養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時(shí)間越長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說(shuō)肺部的感染，營(yíng)養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問(wèn)題都會(huì)在治療期間，就會(huì)發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來(lái)講，對(duì)于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2529次

• 老年人出現(xiàn)吞咽困難，千萬(wàn)要警惕食管炎！

  老年人出現(xiàn)吞咽困難，千萬(wàn)要警惕食管炎，老年人出現(xiàn)吞咽困難，它的原因有很多，那么出現(xiàn)食管炎，是其中的一個(gè)方面，如果老年人的食管炎，他往往對(duì)食管反流的癥狀，他不明顯，所以食管炎也不去太注意，這樣長(zhǎng)期的食管炎呢，他可能導(dǎo)致食管狹窄引起吞咽困難，那么還有一個(gè)情況就是，食管炎伴發(fā)有巨大的食管裂孔疝，那么老年人往往他可能食管炎伴發(fā)巨大食管裂孔疝，在這兩個(gè)因素的同時(shí)作用下，會(huì)引起吞咽困難，當(dāng)然了，食管炎是老年人吞咽困難需要警惕的一個(gè)方面，另外一個(gè)還要警惕，是不是有出現(xiàn)一些腫瘤的情況，因?yàn)槟[瘤來(lái)講它是致命的，所以如果老年人有吞咽困難的話，還要注意是否有食管的腫瘤，消化道的腫瘤這些問(wèn)題，那么無(wú)論是食管炎，還是食管的腫瘤，通過(guò)一些檢查，我們可以很容易地發(fā)現(xiàn)是不是這個(gè)問(wèn)題，進(jìn)行一個(gè)鑒別，特別是做胃鏡的檢查，或者上消化道造影，我們可以做一個(gè)比較好的診斷，所以，如果老年人出現(xiàn)吞咽困難，那么需要去做檢查，比如說(shuō)胃鏡，上消化道造影等，甚至胸腹部的CT也是必要的。

  

  01:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 6433次

• 食管壓迫型頸椎病為什么會(huì)出現(xiàn)吞咽困難
  在病人出現(xiàn)食管壓迫型頸椎病以后所導(dǎo)致的吞咽困難，主要是頸椎前緣出現(xiàn)了明顯的骨質(zhì)增生，從而增生的骨質(zhì)就會(huì)刺激前方的食管，導(dǎo)致食管出現(xiàn)充血，水腫的情況，從而導(dǎo)致食管有變窄的情況。并且增生嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致食管部位受到明顯的壓迫，就會(huì)加重食管狹窄，病人就會(huì)出現(xiàn)吞咽時(shí)有明顯的困難情況，并且還會(huì)出現(xiàn)頸前部有明顯的疼痛癥狀。所以在病人出現(xiàn)食管壓迫型頸椎病有明顯的頸前部疼痛以及吞咽困難時(shí)，一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療，從而將增生的骨質(zhì)切除，以解除對(duì)食管的刺激和壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-18 1617次

• 吞咽困難型頸椎病
  首先這種頸椎病的表述是不正確，雖然列出了明確的癥狀，但是應(yīng)該屬于食管壓迫型頸椎病，在臨床上是非常少見的頸椎病，其主要的原理是頸椎在退化的過(guò)程中，在錐體的前方產(chǎn)生了一些壓迫性的因素，比如有一些局部的骨質(zhì)增生或者是椎間盤突出或者是產(chǎn)生了一些占位型的病變，比如有局部的膿腫或者是局部的腫瘤。這一系列壓迫性的因素，向前方可以直接壓迫食管，在初期的時(shí)候癥狀可能不是很明顯，但是隨著壓迫逐漸加重會(huì)產(chǎn)生吞咽困難，也就是說(shuō)在進(jìn)食的時(shí)候可能會(huì)感覺到喉部有異物，像這種情況患者一般都是先去五官科或者是去消化內(nèi)科就診，經(jīng)過(guò)全面徹底的排查之后，最后才會(huì)發(fā)現(xiàn)是由于頸椎的問(wèn)題所引起，再轉(zhuǎn)到骨科進(jìn)行治療，所以說(shuō)該病在診斷上非常容易漏診或者是診斷為其他疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-02 3419次

• 頸椎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)吞咽困難
  病情分析：頸椎病主要是頸椎的骨質(zhì)增生，椎間盤突出，韌帶肥厚，鈣化多等多種原因?qū)е骂i椎周圍的血管神經(jīng)受到刺激，壓迫產(chǎn)生癥狀，出現(xiàn)吞咽困難，可能是食管受壓型頸椎病。建議要進(jìn)行CT檢查幫助確診，進(jìn)一步可能還需要進(jìn)行食道鏡的檢查。意見建議：出現(xiàn)食管受壓的癥狀，這種情況下一般要進(jìn)行手術(shù)治療。要積極的治療頸椎病的早期癥狀，以防病情進(jìn)一步加重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 601次

• 急性腦梗塞患者為什么會(huì)出現(xiàn)吞咽困難
  病情分析：這是因?yàn)槲覀兊拇竽X中有一部分腦功能區(qū)是管理吞咽功能的，當(dāng)急性腦梗死患者，這一部分的腦功能區(qū)受到了影響之后就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。意見建議：如果出現(xiàn)了吞咽困難，建議這種患者的家屬應(yīng)該小口的幫患者喂食喂水，如果吞咽困難十分嚴(yán)重，還應(yīng)該考慮進(jìn)行胃管插入來(lái)幫助患者獲取營(yíng)養(yǎng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 食管癌的吞咽困難
  食管癌往往有咽下困難的癥狀，起初僅表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)胸骨后的不適、摩擦感，輕微痛和異物停留感，這些癥狀常只在吞咽食物時(shí)出現(xiàn)，開始是間歇性的，此后當(dāng)癌腫瘤侵及食管的大部分周徑時(shí)才出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難，時(shí)輕時(shí)重，先對(duì)固體食物，而后發(fā)展為對(duì)流食也有困難甚至滴水不入。多數(shù)患者可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位，往往
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 215次

• 腦梗塞出現(xiàn)吞咽困難
  腦梗塞疾病出現(xiàn)吞咽困難，這種情況是屬于腦梗塞后遺癥，屬于比較常見的病因。腦梗塞疾病是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化，血管發(fā)生病變，導(dǎo)致血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞，出現(xiàn)大腦缺血、缺氧的情況。如果病情嚴(yán)重在病灶處出會(huì)壓迫到神經(jīng)組織，會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言功能障礙或者是肢體功能障礙，會(huì)伴有肢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 700次