問(wèn)視神經(jīng)脊髓炎一定要吃激素嗎
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎一定要吃激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)脊髓炎患者不一定要吃激素,視神經(jīng)脊髓炎是主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,治療時(shí)會(huì)首先選用糖皮質(zhì)激素,但有些患者沒(méi)有效果而且出現(xiàn)了副作用,可以選擇丙種球蛋白進(jìn)行靜脈注射?;颊咭皶r(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
患者平時(shí)要注意休息不熬夜,堅(jiān)持鍛煉身體,提高身體的免疫力。
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患脊髓炎需要吃什么藥脊髓炎的治療,是本循著幾個(gè)原則來(lái)進(jìn)行:第一,是控制炎癥;第二,是去除病因;第三,是保護(hù)神經(jīng)功能。因此針對(duì)這幾方面所用的藥,針對(duì)炎癥的控制,主要使用的是抗炎藥物,比如說(shuō)激素和免疫抑制劑是經(jīng)常使用的。此外的話,還有比較少用的丙種球蛋白,也是可以用來(lái)治療和控制炎癥的。去除病因,主要采用的是抗病毒的藥物和抗菌的藥物,這些在治療的過(guò)程當(dāng)中,也起著非常重要的作用。至于保護(hù)神經(jīng)功能的藥物,主要是維生素類的,比如維生素B1、維生素B12,也稱甲鈷胺,都是非常常用的藥物。當(dāng)然還有比較少用的,也是比較昂貴的藥物。對(duì)于重癥病人來(lái)說(shuō),我們也經(jīng)常使用,比如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等等,此外還有改善脊髓血液循環(huán)的藥物和中藥,也是經(jīng)常使用的藥物。02:01
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面部神經(jīng)抽搐一定要治療嗎面部神經(jīng)抽搐,如果是這個(gè)情況的時(shí)候,治不治療決定于患者自己的意愿,如果是面肌痙攣你不治,他有些人年紀(jì)大了,我覺(jué)得就這樣了我可以不治,反正它也不影響我吃不影響我喝。但你愛(ài)美的人,比如你年輕的女同志,她特別是工作的,比如說(shuō)記者、老師,你不治對(duì)她的職業(yè)生涯很受影響。所以這種情況還是應(yīng)該進(jìn)行治療,當(dāng)然不同的病人,治療的方法還是不一樣,我講小兒抽動(dòng)癥,我們就通過(guò)早期干預(yù)進(jìn)行治療,如果面肌痙攣,我們還是主張?jiān)缡中g(shù)。01:02
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視神經(jīng)脊髓炎一定要吃激素嗎如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,這些患者大部分需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療。還有一些病情比較嚴(yán)重的患者,或者對(duì)激素反應(yīng)不好的患者,可能應(yīng)用激素效果不好,這些患者可能不需要服用激素。但是需要應(yīng)用一些抑制機(jī)體免疫反應(yīng)方面的藥物。比如硫唑嘌呤,他克莫司,嗎替麥考酚酯片等藥物,就可以降低患者將來(lái)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。這些患者容易出現(xiàn)視物模糊,視物不清,視物成雙,偏盲,全盲,視野缺損,吞咽困難,飲水嗆咳,肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺(jué)異常,肢體痛性痙攣等癥狀,此類患者一定要積極進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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視神經(jīng)脊髓炎一定要做骨穿嗎視神經(jīng)脊髓炎的患者不一定要做骨髓穿刺,除非有一些患者如果存在造血功能的異常,比如懷疑患者存在骨髓瘤、白血病等疾病,那么這些患者就需要進(jìn)行骨髓穿刺,大部分視神經(jīng)脊髓炎是由于存在自身免疫功能的異常,因此產(chǎn)生了攻擊自身細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視神經(jīng)、大腦半球、腦干、丘、脊髓的病變,患者就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),一般需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng),脊髓的磁共振平掃加增強(qiáng),或者進(jìn)行腰椎穿刺,留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),通過(guò)以上這些檢查一般就可以對(duì)患者確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視神經(jīng)脊髓炎一定要用激素嗎病情分析:因?yàn)榇髣┝康募に貨_擊療法能夠加速視神經(jīng)脊髓炎的病情緩解,所以建議首選的治療方法就是甲潑尼龍等激素。但是患者若是對(duì)激素沖擊療法反應(yīng)差的話,也可以考慮采用血漿置換療法。所以具體的治療方法應(yīng)該結(jié)合每個(gè)患者的具體病情而定,并不能一概而論。意見(jiàn)建議:當(dāng)患者突然出現(xiàn)視神經(jīng)脊髓炎的臨床癥狀,比如說(shuō)突發(fā)的視力下降伴眼眶疼痛,突發(fā)的雙下肢癱瘓等癥,需要到正規(guī)醫(yī)院的??七M(jìn)行就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查,明確診斷,并進(jìn)行積極的干預(yù)治療?;颊咂剿匾矐?yīng)該遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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視神經(jīng)脊髓炎要吃多久激素病情分析:視神經(jīng)脊髓炎是免疫性特異性病毒感染繼發(fā)視神經(jīng)功能障礙。它是一脫髓鞘疾病合并腦視中樞腦干周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致視力障礙而得名。意見(jiàn)建議:早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復(fù)制的條件下病情就會(huì)復(fù)發(fā)。視神經(jīng)脊髓炎患者激素要吃多久要看患者的病情而定,不能一概而論。
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視神經(jīng)脊髓炎激素減量后能增量嗎視神經(jīng)脊髓炎患者激素減量后,一般情況下能增量,但是需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理的增量。視神經(jīng)脊髓炎是一種影響視神經(jīng)和脊髓的自身免疫性疾病,可以通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療,如果激素減量后,治療的效果不明顯,一般就需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑隽浚欣谶_(dá)到明顯的治療效果。
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視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn):首先在急性期的時(shí)候可以看到視神經(jīng)的腫脹,變粗,磁共振上可以表現(xiàn)為長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2的信號(hào)。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共