問甲狀腺結節(jié)良惡性怎樣判定?
病情描述:
甲狀腺結節(jié)良惡性怎樣判定?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結節(jié)良惡性可以通過穿刺活檢的方式來進行判定,如果是良性病人可以先隨訪觀察,在出現(xiàn)明顯增大的情況進行手術治療,而如果是惡性直接進行外科手術切除的處理。
意見建議:
建議患者要保證規(guī)律的飲食習慣,可以少食多餐,然后期間需要禁食高碘,辛辣刺激或者熏烤腌制的食物,有可能會使結節(jié)惡化。
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如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性甲狀腺結節(jié)如果我們通過體檢,查出來您患有甲狀腺結節(jié)。首先就是要判定,是良性還是惡性,是非常重要的,決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢,我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的,無創(chuàng)的判斷手段,甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢,如果結節(jié)邊界比較清楚,形態(tài)比較規(guī)則,內回聲也比較均勻,周邊的血流也不豐富,縱橫比也小于1,基本上考慮是一種良性結節(jié)。如果結節(jié)超聲形態(tài)上,表現(xiàn)為邊界不太清楚,形態(tài)也不規(guī)則,內回聲也不均勻,甚至伴有一些鈣化、鈣化灶,結節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn),縱橫比也大于1,那么這種情況,很大程度上懷疑是惡性結節(jié),這是一種甲狀腺超聲上的結節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是,通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性,如果結節(jié)我們通過影像檢查,判斷它的性質并不是太典型,那么這種情況我們可以做甲狀腺結節(jié)的穿刺,獲取病理組織來進行病理明確診斷。01:42
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如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要,因為有些良性腫瘤,它是不需要處理的,惡性腫瘤需要手術治療,一般的來講從幾個方面,第一個方面就是從病史上來講,良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢,一般的來講很多年才會長一點點,但是有種特殊情況,就是說如果出現(xiàn)了囊內出血的話,患者會突然間腫物變大,會出現(xiàn)壓迫的癥狀,這種情況也是需要處理的,惡性腫瘤進展得比較快,惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng),造成聲音嘶啞,侵犯到氣管食管,造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤,還可能出現(xiàn)淋巴結轉移,造成淋巴結腫大等等,這些病史會有提示,另外就是通過檢查,最常見的就是超聲,CT等等這些檢查,超聲檢查,如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化,尤其是小的鈣化邊界不清,回聲不均,然后簇狀的強回聲等等,這些特征出現(xiàn)的時候,考慮惡性腫瘤的可能性更大,再一個就是通過穿刺,通過細針的穿刺,可以明確地鑒定腫瘤是良性,還是惡性的,目前主要是通過這幾方面,其他的檢查像核素掃描,目前來講已經(jīng)不推薦,可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開,目前核素掃描,在良惡性腫瘤鑒別診斷上,意義并不是特別大。01:33
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甲狀腺結節(jié)良惡性怎樣判定?甲狀腺結節(jié)良惡性判定,一般來講,首選使用超聲來進行檢查判定。如果超聲下看到甲狀腺結節(jié),結節(jié)內回聲均勻,多數(shù)為實質,等回聲或者是高回聲,同時可有蛋殼樣鈣化或者是粗鈣化,這種一般考慮為良性結節(jié),但是需要臨床的觀察隨診。如果患者結節(jié)在超聲下表現(xiàn)為極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結異常、邊界不清,這時候一般懷疑惡性可能性比較大。語音時長 01:20”
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怎樣鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性,有以下的辦法:首先可以通過一個彩超,大部分惡性病變的甲狀腺結節(jié)在彩超上提示冷結節(jié),而良性的一般提示暖結節(jié)。再就是可以通過甲狀腺細針穿刺來判斷良惡性,所謂甲狀腺細針穿刺,就是用一根細針穿刺部分的甲狀腺結節(jié)的組織進行病理檢查。病理檢查是判斷甲狀腺結節(jié)良惡性的金標準,也是我們檢測甲狀腺結節(jié)是否為惡性的一個最重要的手段,所以以上辦法都可以鑒別狀腺結節(jié)的良惡性。語音時長 01:12”
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如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性病情分析:可以通過高分辨率的甲狀腺超聲初步判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性,有的時候還可以借助甲狀腺穿刺細胞學檢查明確診斷。不同性質的甲狀腺結節(jié),治療方法是不一樣的。意見建議:建議甲狀腺結節(jié)發(fā)現(xiàn)以后,一定要盡早的明確結節(jié)的性質,如果考慮是惡性的甲狀腺結節(jié),應該盡早的考慮手術治療的辦法。
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甲狀腺結節(jié)如何確診良惡性病情分析:一般情況下患有甲狀腺結節(jié)的病人在臨床上可以通過細針穿刺活檢,超聲檢查來確診良惡性,然后可以根據(jù)具體的病情選擇外科手術的方式來進行根治。意見建議:建議病人一定要到正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普通外科或者甲狀腺外科來進行詳細的診斷,然后要在醫(yī)生的指導下配合使用抗甲狀腺的藥物來促進恢復。
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怎樣鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性需要先做一個甲狀腺B超,如果顯示結節(jié)大于一厘米,則需要做細針穿刺,再根據(jù)穿刺結果來確定治療方案?;颊咭3至己眯膽B(tài),積極配合治療??梢远喑砸恍┬迈r的瓜果蔬菜。比如青菜,蘋果,香蕉,柚子等。多注意休息,規(guī)律作息不要熬夜。
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甲狀腺結節(jié)如何確診良惡性確定甲狀腺良惡性的金標準是病理學檢查,只要病理學回報,其準確率可達百分之九十九,但是病理學檢查都必須取得標本,所以都是有創(chuàng)操作,分別有手術取標本,穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選,但是有一定的幾率會出錯,比如可能彩超回報是三類或者二類,但實際是惡性的,所以確定良惡最準確的辦法就是病理學檢查。