妙手醫(yī)生精選
甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判定，一般來講，首選使用超聲來進(jìn)行檢查判定。如果超聲下看到甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)回聲均勻，多數(shù)為實(shí)質(zhì)，等回聲或者是高回聲，同時可有蛋殼樣鈣化或者是粗鈣化，這種一般考慮為良性結(jié)節(jié)，但是需要臨床的觀察隨診。
如果患者結(jié)節(jié)在超聲下表現(xiàn)為極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結(jié)異常、邊界不清，這時候一般懷疑惡性可能性比較大。
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。
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張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018-10-11 16475次
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如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因?yàn)橛行┝夹阅[瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點(diǎn)點(diǎn)，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強(qiáng)回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。
01:33
于文斌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018-08-10 4475次
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怎樣鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，有以下的辦法：首先可以通過一個彩超，大部分惡性病變的甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超上提示冷結(jié)節(jié)，而良性的一般提示暖結(jié)節(jié)。再就是可以通過甲狀腺細(xì)針穿刺來判斷良惡性，所謂甲狀腺細(xì)針穿刺，就是用一根細(xì)針穿刺部分的甲狀腺結(jié)節(jié)的組織進(jìn)行病理檢查。病理檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，也是我們檢測甲狀腺結(jié)節(jié)是否為惡性的一個最重要的手段，所以以上辦法都可以鑒別狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。語音時長 01:12”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-26 2236次
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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)生長較快，觸診結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地硬，與周圍組織粘連，固定，進(jìn)一步彩超檢查：甲狀腺良性結(jié)節(jié)多為多發(fā)病灶、病灶周圍有完整暈環(huán)、形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻、無或有粗大的鈣化灶、血流不豐富且以周邊為主。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)多為單發(fā)結(jié)節(jié)、病灶形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清晰，暈環(huán)缺如、內(nèi)部不均勻，實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)、細(xì)沙粒樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化、血流豐富且以內(nèi)部血流為主、頸部淋巴結(jié)邊界不規(guī)則或模糊，內(nèi)部回聲不均勻、鈣化、皮髓質(zhì)界限不清、淋巴門消失或囊性變，如仍無法區(qū)分，可行甲狀腺細(xì)針穿刺，根據(jù)病理結(jié)果確認(rèn)。語音時長 01:14”
石方方
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-15 3486次
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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性怎樣判定？病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性可以通過穿刺活檢的方式來進(jìn)行判定，如果是良性病人可以先隨訪觀察，在出現(xiàn)明顯增大的情況進(jìn)行手術(shù)治療，而如果是惡性直接進(jìn)行外科手術(shù)切除的處理。意見建議：建議患者要保證規(guī)律的飲食習(xí)慣，可以少食多餐，然后期間需要禁食高碘，辛辣刺激或者熏烤腌制的食物，有可能會使結(jié)節(jié)惡化。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-19 1201次
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性病情分析：一般情況下患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人在臨床上可以通過細(xì)針穿刺活檢，超聲檢查來確診良惡性，然后可以根據(jù)具體的病情選擇外科手術(shù)的方式來進(jìn)行根治。意見建議：建議病人一定要到正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普通外科或者甲狀腺外科來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合使用抗甲狀腺的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-23 1202次
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怎樣鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要先做一個甲狀腺B超，如果顯示結(jié)節(jié)大于一厘米，則需要做細(xì)針穿刺，再根據(jù)穿刺結(jié)果來確定治療方案。患者要保持良好心態(tài)，積極配合治療?？梢远喑砸恍┬迈r的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋果，香蕉，柚子等。多注意休息，規(guī)律作息不要熬夜。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-09-12 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查，只要病理學(xué)回報(bào)，其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九，但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術(shù)取標(biāo)本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯，比如可能彩超回報(bào)是三類或者二類，但實(shí)際是惡性的，所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 1644次
