問新生兒缺氧缺血性腦病如何護(hù)理
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理包括,首先就是要吸氧,同時(shí)密切監(jiān)護(hù)孩子生命體征以及神志,瞳孔,前囟等變化。其次是要必要的時(shí)候可以采用亞低溫治療。恢復(fù)期的寶寶要堅(jiān)持定期隨訪可以及早采取康復(fù)干預(yù)。
意見建議:
新生兒缺血缺氧性腦病的康復(fù)很重要,因?yàn)橥ㄟ^鍛煉和訓(xùn)練,讓大腦形成一定的記憶模式直到成為我們說的習(xí)慣。同時(shí)能夠有效的預(yù)防聽覺障礙,視覺障礙,神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育障礙等后遺癥癥狀進(jìn)行性的加重。
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缺血性腦血管病的護(hù)理措施缺血性的腦血管病,病癥應(yīng)該也是比較重的。它相對來說比出血性的疾病,程度要來的輕一點(diǎn)。發(fā)病的急的程度,它是一個亞急性的。但是它畢竟也是一個大腦中樞性的持續(xù)性的損害。所以它出現(xiàn)在臨床上,典型的也有三偏征,偏盲、偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動障礙等等。那么他的護(hù)理非常重要。飲食方面的護(hù)理,他如果有吞咽困難,可以給以鼻飼、給以輸液。他的飲食營養(yǎng),應(yīng)該是流質(zhì)、半流質(zhì),清淡飲食為主。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些營養(yǎng)。要記載他的出入量,讓他的出量入量達(dá)到平衡。確實(shí)營養(yǎng)不好。那么營養(yǎng)過剩,也會造成代謝方面的障礙。比方說血管可以長斑塊等等。這也是一個不必要的一個損害,所以一定要注意他的營養(yǎng)的支持和他的出入量。同時(shí)還要防止感染、防止褥瘡、防止運(yùn)動障礙過程中自傷。所以他的護(hù)理應(yīng)當(dāng)很重視,他的治療和護(hù)理同等的重要。所以對于缺血性,腦血管的病人來說,很好的針對性的治療,加上很好的護(hù)理,才能獲得一個良好的臨床的效果。02:05
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如何預(yù)防新生兒膽紅素腦病首先我們就做好新生兒黃疸的監(jiān)測,剛才強(qiáng)調(diào)了一下,在生后新生兒期,一定要注意膽紅素的變化,通過我們特別是一周以內(nèi),剛才強(qiáng)調(diào)了一周以內(nèi),每天的膽紅素的水平都有上升,我們觀察一下膽紅素的,一個黃疸的程度,包括孩子的精神狀態(tài),吃的飲食方面的,大小便的,如果這些精神狀態(tài)好,大小便也正常,飲食也好,黃疸屬于輕度的,一般我們是不需要處理的,隨著時(shí)間達(dá)到七到十天,黃疸逐漸就消退了00:46
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長,羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無力等等。語音時(shí)長 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理首先需要明確新生兒缺氧缺血性腦病的基本概念,出生時(shí)由于早產(chǎn)、缺氧窒息等原因,導(dǎo)致的出生時(shí)阿氏評分低于三分,可以直接診斷為缺氧缺血性腦病。有些孩子雖然出生時(shí)的評分比較高,甚至是滿分,也有可能會出現(xiàn)腦發(fā)育不良或者一些缺氧的癥狀,一般是通過顱腦的檢查才能明確,主要由于腦部的發(fā)育不完善,腦白質(zhì)密度偏低或者一些其他的出血缺血等,都可以診斷為缺氧缺血性腦病。這是一個比較廣泛的概念,一般教科書上是以阿氏評分小于等于三分為評分標(biāo)準(zhǔn),但是有很多孩子會有類似腦病的情況,所以統(tǒng)稱為新生兒腦病。出現(xiàn)新生兒腦病的時(shí)候,主要的護(hù)理措施就是注意避免受涼,注意觀察一下孩子的癥狀包括呼吸吃奶,或者體重增長情況,同時(shí)需要注意觀察是否有其他的癥狀,口唇發(fā)青等缺氧的表現(xiàn),重點(diǎn)就是加強(qiáng)喂養(yǎng),增加體重,增強(qiáng)體質(zhì),避免抵抗力弱,導(dǎo)致一些其他癥狀的出現(xiàn)。語音時(shí)長 1:40”
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新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷病情分析:新生兒缺血缺氧性腦病診斷內(nèi)容包括具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史,見于生后12小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭,肌張力增加、減弱或松軟,可出現(xiàn)癲癇。原始反射異常,如擁抱反射過分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。意見建議:缺氧缺血性腦病診斷后需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療,如吸氧提高血氧飽和度,同時(shí)給予營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物和降低顱內(nèi)壓藥物,如果有驚厥癥狀發(fā)生,還需要給予鎮(zhèn)靜等對癥治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防病情分析:預(yù)防缺血缺氧性腦病,主要是針對病因預(yù)防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血,還要積極處理防止宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤異常,防止早產(chǎn);分娩過程積極處理滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常等;新生兒期間防止感染,窒息。生后還要積極的預(yù)防維生素k缺乏癥等。意見建議:建議孕期要增加產(chǎn)檢的次數(shù),密切觀察胎心胎動情況,如果異常需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,可通過吸氧及藥物治療糾正,生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院,不能順產(chǎn)時(shí)可選擇剖腹產(chǎn),以減少產(chǎn)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。出生之后要加強(qiáng)護(hù)理,避免一切發(fā)生窒息的原因。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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如何預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病應(yīng)該從宮內(nèi)就開始預(yù)防,在宮內(nèi)的時(shí)候應(yīng)該注意孩子的胎動有沒有過頻或是過緩,如果不正常需要及時(shí)去醫(yī)院做個胎心監(jiān)護(hù),看有沒有宮內(nèi)缺氧,再就是在孩子出生的過程中避免引起缺氧的癥狀。如果孩子在出生的過程中有缺氧的現(xiàn)象,一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。日常生活中,需保證患兒的飲食營養(yǎng),注意觀察患兒