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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21592次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16179次

• 重癥肌無力患者應(yīng)該注意什么
  重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭突出后膜上的乙酰膽堿受體遭到大量破壞以后，神經(jīng)和肌肉之間的信號(hào)傳遞出現(xiàn)障礙，引起的骨骼肌無力。它也是一種獲得性的自身免疫性疾病。重癥肌無力最主要的表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，這種收縮無力一般在早晨的癥狀比較輕，到了傍晚癥狀往往比較重，活動(dòng)以后患者的癥狀的可能加重。休息以后或者是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后，患者的癥狀往往會(huì)減輕。重癥肌無力患者平時(shí)應(yīng)該注意什么呢？患者應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)目刂企w重。在冬季要注意保暖，注意休息，避免感冒。因?yàn)楦忻翱赡軙?huì)加重重癥肌無力。在其他的飲食方面的沒有特別需要注意的。
  語音時(shí)長 01:11”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1590次

• 重癥肌無力應(yīng)該注意什么
  重癥肌無力需要注意的事情比較多，首先重癥肌無力的患者應(yīng)該注意平時(shí)規(guī)范的服用藥物來控制疾病的發(fā)展，一般對(duì)癥的藥物就是膽堿酯酶抑制劑，還有免疫抑制劑，常用的藥物作就是針對(duì)病因，要進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素，還有就是應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷腺氨，再就是嘌呤環(huán)保素a類藥物。對(duì)于有一部分重癥肌無力的患者，有可能是胸腺疾病導(dǎo)致的，尤其是胸腺瘤，對(duì)于這種情況，如果能夠耐受手術(shù)，對(duì)于胸腺瘤患者切除胸腺瘤，患者重癥肌無力有可能會(huì)好轉(zhuǎn)。再就是一定要注意，一旦發(fā)生重癥肌無力危象，發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難，需要立即氣管插管或切開進(jìn)行機(jī)械通氣，危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)需要立即給予注射硫酸新斯的明，迅速緩解癥狀，停用所有的膽堿酯酶抑制劑，再就是真菌感染，一定要積極治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1712次

• 重癥肌無力應(yīng)該吃什么
  病情分析：重癥肌無力的患者多，可見吞咽困難，因此患者要多吃一些好消化易吸收的食物。多吃高蛋白高熱量的食物，常見的有雞蛋，瘦肉，牛奶，豆制品，魚蝦等等。患者應(yīng)該遵醫(yī)囑服用藥物，更有利于病情的好轉(zhuǎn)。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意避免勞累，早睡早起，保持規(guī)律的作息生活，適度進(jìn)行力所能及的體育鍛煉。不要抽煙、喝酒、吸毒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-28 802次

• 重癥肌無力患者如何預(yù)后
  病情分析：重癥肌無力一般預(yù)后良好，尤其是眼肌型和輕度全身型的效果最好，患者的正常壽命和生活質(zhì)量不會(huì)受到影響。但是，重癥型和肌無力的預(yù)后較差，死亡率較高。意見建議：重癥肌無力患者的預(yù)后取決于臨床分型和用藥是否規(guī)范。眼肌型和輕度全身型的患者，經(jīng)過溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療可以痊愈或者長期緩解。而肌無力危象則病情兇險(xiǎn)，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要?dú)夤芮虚_及呼吸機(jī)支持，這類病人預(yù)后較差。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 1002次

• 重癥肌無力患者注意什么
  重癥肌無力無力患者應(yīng)注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，且應(yīng)自我調(diào)節(jié)活動(dòng)量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無力癥狀明顯時(shí)家人可協(xié)助做好洗漱，進(jìn)食，個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發(fā)癥。三，飲食指導(dǎo)，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次