問支氣管擴(kuò)張咳痰出血怎么治療
病情描述:
支氣管擴(kuò)張咳痰出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的治療,首先要治療基礎(chǔ)疾病,如果有活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量即膿性成分增加等急性感染征象時(shí)應(yīng)用抗生素,改善氣流受限,清除氣道分泌物。如果出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)用止血藥物治療。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對整個(gè)肺的功能,不會有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張咳痰特點(diǎn)支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆性的異常擴(kuò)張,是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥和纖維化,使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咳血,咳痰主要在晨起,傍晚和就寢的時(shí)候最多,每天可達(dá)一百至四百毫升,許多病人在其他時(shí)間幾乎沒有咳嗽,咳痰通暢時(shí)患者自感輕松,痰液引流不暢則感胸悶,全身癥狀亦明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染的時(shí)候可有特殊的臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時(shí)后可分為三層,上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。90%的患者會出現(xiàn)咳血癥狀。語音時(shí)長 1:36”
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支氣管擴(kuò)張咳痰帶血對于支氣管擴(kuò)張,癥狀較輕的會出現(xiàn)一些慢性的咳嗽大量咳痰嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反復(fù)的咯血或者是大量咯血的現(xiàn)象,一般確診可以通過肺功能的檢測,胸部的平片、胸部的ct檢查等。那么治療通常原則是促進(jìn)痰液的引流,控制感染,必要時(shí)來進(jìn)行手術(shù)的切除,那么如果在幼年時(shí)可以積極的防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等,這些對于治療支氣管的擴(kuò)張都是有一定的作用的。對于支氣管擴(kuò)張一般還會伴隨著一些其他的并發(fā)癥,可能會出現(xiàn)一些肺部胸膜炎、膿胸的這些都是有可能的。語音時(shí)長 1:16”
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,患者常有慢性咳嗽、咳黃痰癥狀,如病變侵犯支氣管周圍血管,導(dǎo)致血管破解,還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的治療,主要以祛痰治療?;颊呖蛇M(jìn)行體位引流及祛痰藥物治療,以利于痰液排出。對于急性加重期,患者黃痰明顯增多,甚至伴有咯血時(shí),應(yīng)住院治療,給予抗感染、止血等藥物治療,如給予止血治療后,仍有頻繁咯血或咯血進(jìn)一步增多時(shí),還應(yīng)行介入止血治療。干咳支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>病情分析:支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免因病情加重而出現(xiàn)肺炎,肺膿腫,膿胸等并發(fā)癥。血管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量濃痰和反復(fù)咯血等?;颊叽_診疾病后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物,舒張支氣管,有利于濃痰的排出。意見建議:建議患者在發(fā)病期間要禁止食用辛辣刺激性食物。忌煙酒,以免導(dǎo)致病情加重,同時(shí)患者要時(shí)刻注意自己病情的變化情況,出現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。支氣管擴(kuò)張少量咳痰支氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及其周圍肺組織的慢性炎癥,循環(huán)關(guān)閉以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形引起的。慢性咳嗽咳大量膿痰和反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)的疾病,可用廣譜抗生素標(biāo)準(zhǔn)劑量,最少一至兩周使痰轉(zhuǎn)為粘液性,具有肯定療效后再用藥一周左右停藥。靜脈給藥的時(shí)間長短取決于療效,用藥一周左右無效者應(yīng)該根據(jù)痰菌培養(yǎng)的藥物敏感實(shí)支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重怎么治療支氣管擴(kuò)張比較嚴(yán)重的情況下,應(yīng)該預(yù)防的是急性呼吸衰竭或者急性呼吸窘迫。治療方面最注重的是抗感染治療,應(yīng)該足量的使用敏感抗生素進(jìn)行抗菌治療。支氣管擴(kuò)張比較嚴(yán)重的情況下,就會嚴(yán)重的胸悶氣促,呼吸困難,甚至?xí)霈F(xiàn)咯血、甚至大咯血,會導(dǎo)致失血性休克。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸悶,即使是面罩吸氧都緩解不過來,要?dú)夤懿?/div>健康自測
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