問(wèn)支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/span>
病情描述:
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,患者常有慢性咳嗽、咳黃痰癥狀,如病變侵犯支氣管周?chē)?,?dǎo)致血管破解,還可出現(xiàn)咯血癥狀。
意見(jiàn)建議:
支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的治療,主要以祛痰治療。患者可進(jìn)行體位引流及祛痰藥物治療,以利于痰液排出。對(duì)于急性加重期,患者黃痰明顯增多,甚至伴有咯血時(shí),應(yīng)住院治療,給予抗感染、止血等藥物治療,如給予止血治療后,仍有頻繁咯血或咯血進(jìn)一步增多時(shí),還應(yīng)行介入止血治療。
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來(lái)說(shuō),可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō),痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類(lèi)的藥物。再有就是說(shuō),如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng),效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>清除過(guò)多的分泌物:以病變區(qū)域不同進(jìn)行不同的體位引流,并配合霧化吸入,有條件的可通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗??垢腥荆褐夤芑颊吒腥镜牟≡w多為革蘭氏陰性桿菌,常見(jiàn)的有流感嗜血桿菌,肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌??舍槍?duì)這些病原菌進(jìn)行選種抗生素,也盡量,做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),以指導(dǎo)治療伴有基礎(chǔ)疾病者,可根據(jù)病情長(zhǎng)期使用抗生素治療,提高機(jī)體免疫力低丙球蛋白血癥,igg亞類(lèi)缺乏者可用兵種球蛋白治療,手術(shù)治療病變部位肺不張,長(zhǎng)期不愈,病變部位不超過(guò)一側(cè)者反復(fù)感染,藥物治療不易控制患者,可考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>支氣管擴(kuò)張,大多發(fā)于及慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張,其治療分為以下幾方面:1、積極治療基礎(chǔ)疾病,活動(dòng)性肺結(jié)核伴擴(kuò)張,應(yīng)積極抗結(jié)核治療控制感染。2、控制感染?;颊叱霈F(xiàn)膿性痰、發(fā)熱等急性感染。是需要加抗生素??筛鶕?jù)革蘭氏藍(lán)色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用。3、改善氣流受限,給予支氣管舒張劑并幫助清除氣道的分泌物,伴有氣道高反應(yīng)及可逆氣流受限時(shí)可給予解痙治療。4、清除氣道分泌物給予化痰藥物,翻身后背體位引流等,清除氣道的分泌物。5、外科治療,病變局限者可考慮外科手術(shù),部分大出血經(jīng)休息抗生素止血治療無(wú)效時(shí),考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”干咳支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>病情分析:支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免因病情加重而出現(xiàn)肺炎,肺膿腫,膿胸等并發(fā)癥。血管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量濃痰和反復(fù)咯血等?;颊叽_診疾病后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類(lèi)藥物,舒張支氣管,有利于濃痰的排出。意見(jiàn)建議:建議患者在發(fā)病期間要禁止食用辛辣刺激性食物。忌煙酒,以免導(dǎo)致病情加重,同時(shí)患者要時(shí)刻注意自己病情的變化情況,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。支氣管擴(kuò)張咯血怎么治療病情分析:可以先給予靜脈止血藥物對(duì)癥治療,觀(guān)察療效,必要時(shí)可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),如果都無(wú)效可以考慮外科切除肺臟。同時(shí)應(yīng)該給予積極的抗感染對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:最大的風(fēng)險(xiǎn)是氣管內(nèi)涌出大量血液的引起窒息,一般多見(jiàn)于老年體弱的病人,咳嗽反射比較弱,要注意及時(shí)吸出口中的痰液,保持呼吸道的通暢,必要時(shí)候可以行氣管插管。支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重怎么治療支氣管擴(kuò)張比較嚴(yán)重的情況下,應(yīng)該預(yù)防的是急性呼吸衰竭或者急性呼吸窘迫。治療方面最注重的是抗感染治療,應(yīng)該足量的使用敏感抗生素進(jìn)行抗菌治療。支氣管擴(kuò)張比較嚴(yán)重的情況下,就會(huì)嚴(yán)重的胸悶氣促,呼吸困難,甚至?xí)霈F(xiàn)咯血、甚至大咯血,會(huì)導(dǎo)致失血性休克。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸悶,即使是面罩吸氧都緩解不過(guò)來(lái),要?dú)夤懿?/div>肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>肺支氣管擴(kuò)張主要是由于患者的支氣管管壁以及支氣管周?chē)姆谓M織受到了炎癥性破壞所導(dǎo)致的一種肺部疾病。一般發(fā)生在感染之后,患者多會(huì)有百日咳、支氣管肺炎等病史。患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰甚至是咯血的情況,而且還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的呼吸道以及肺部感染等情況,患病時(shí)間長(zhǎng)的患者還會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良以及貧血等癥狀。健康自測(cè)
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