問繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么診斷
病情描述:
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些患者如果查有甲狀旁腺激素水平升高,然而甲狀旁腺器官上沒有任何病變,則考慮診斷為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。
意見建議:
建議患者去正規(guī)內(nèi)分泌科完善相關(guān)檢查,來明確甲狀旁腺功能亢進的原因,進行病因治療,其次,患者需要定期復查血鈣水平,防止出現(xiàn)高鈣血癥或者高鈣危象引起的嚴重并發(fā)癥。
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甲狀旁腺功能亢進嚴重嗎甲狀旁腺是人體最小的一個器官,它的大小跟綠豆一樣大,全身有四個都在甲狀腺的背后,這個小小的器官其實發(fā)揮著大大的作用。所以它要亢進了,影響是全身的影響,主要是代謝性骨病的影響。病人表現(xiàn)的是骨疼、骨質(zhì)疏松,甚至多發(fā)骨折,另外還可以導致腎結(jié)石、心血管鈣化。所以它是個嚴重的疾病,需要及時的治療和制止。00:54
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甲狀腺亢進和甲狀旁腺功能亢進的區(qū)別甲狀腺功能亢進和甲狀旁腺功能亢進,是完全不同的兩個疾病,別看是一字之差。甲狀腺是在人體的頸部,像個蝴蝶一樣的腺體,大家可能知道的比較多的,說這個人得甲亢,那個人得甲減了,甲狀腺疾病是個常見病。而甲狀旁腺是個少見病,它是在甲狀腺的背后,有四個像綠豆大小的小腺體,發(fā)生了增生亢進,導致了骨代謝的異常。所以它的臨床表現(xiàn)是完全不同的,它的檢查手段也是不同的,甲狀腺的功能亢進,需要做甲狀腺功能的檢測,是抽血檢測;甲狀旁腺亢進,做甲狀旁腺激素的檢測,也是靠抽血的化驗來檢測的。01:12
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么診斷診斷繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,醫(yī)生一般需要結(jié)合患者的病史,例如長期出現(xiàn)高磷低鈣。還有根據(jù)患者相應的臨床表現(xiàn),例如骨骼系統(tǒng)骨折,骨痛,心血管系統(tǒng)出現(xiàn)血管鈣化,心肌鈣化,血液系統(tǒng)出現(xiàn)貧血,皮膚方面出現(xiàn)瘙癢,皮疹,以及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)方面出現(xiàn)注意力不集中,肌無力,肌萎縮等相應的癥狀。而且建議結(jié)合相應的輔助檢查,例如血清鈣,血清磷,血清甲狀旁腺激素測定等,進一步的明確診斷。語音時長 01:10”
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進主要見于慢性腎臟病的患者。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進要結(jié)合患者的血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平來綜合判斷情況。如果患者血鈣,血磷和甲狀旁腺這三者同時升高,臨床上可以使用藥物,比如西那卡塞。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進而血磷鈣并不升高的患者,可以考慮使用骨化三醇等藥物。如果患者有甲狀旁腺的結(jié)節(jié),自主功能腺瘤可以考慮手術(shù)切除。語音時長 01:11”
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進嚴重嗎病情分析:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,是較嚴重的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,它可以引起患者鈣磷水平代謝異常,導致患者高血鈣,一些患者可以引起惡心嘔吐,腹脹等臨床表現(xiàn),有的患者還可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,病理性骨折,泌尿系結(jié)石等表現(xiàn)。意見建議:建議患者如果患有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,一定要就診內(nèi)分泌科。及早的進行相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,進行相應的治療,患者可以很好的改善高鈣血癥的情況。
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,首先應該針對病因治療,一般多見于慢性腎功能不全的患者,建議治療原發(fā)腎臟疾病,必要的時候給予透析以及調(diào)整腎臟的功能,另外患者平時注意多飲水,如果血鈣超過了2.2毫摩爾每升,給予水化治療。
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥癥狀當患者出現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥這類疾病的時候,可進一步導致身體各個系統(tǒng)出現(xiàn)異常,例如骨骼系統(tǒng)會有肌無力,酸痛,自發(fā)性肌腱斷裂,骨痛,骨折,骨骼變形以及未成年患者生長發(fā)育停滯,轉(zhuǎn)移性鈣化等。對于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的患者,還有可能會導致心血管系統(tǒng),血液系統(tǒng),皮膚,神經(jīng),肌肉系統(tǒng)方面的表現(xiàn),例
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如何治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥?治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的措施包括:一、降低血磷、調(diào)整血鈣在目標值范圍,美國AKFKDLGO在關(guān)于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實踐指南建議,應用維生素D之前,CKD三到五期患者應將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內(nèi),CKD第五期或行透析治療的患者應盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升,