問(wèn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)怎么治療
病情描述:
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,首先應(yīng)該針對(duì)病因治療,一般多見(jiàn)于慢性腎功能不全的患者,建議治療原發(fā)腎臟疾病,必要的時(shí)候給予透析以及調(diào)整腎臟的功能,另外患者平時(shí)注意多飲水,如果血鈣超過(guò)了2.2毫摩爾每升,給予水化治療。
意見(jiàn)建議:
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重嗎甲狀旁腺是人體最小的一個(gè)器官,它的大小跟綠豆一樣大,全身有四個(gè)都在甲狀腺的背后,這個(gè)小小的器官其實(shí)發(fā)揮著大大的作用。所以它要亢進(jìn)了,影響是全身的影響,主要是代謝性骨病的影響。病人表現(xiàn)的是骨疼、骨質(zhì)疏松,甚至多發(fā)骨折,另外還可以導(dǎo)致腎結(jié)石、心血管鈣化。所以它是個(gè)嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)的治療和制止。00:54
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甲狀腺亢進(jìn)和甲狀旁腺功能亢進(jìn)的區(qū)別甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀旁腺功能亢進(jìn),是完全不同的兩個(gè)疾病,別看是一字之差。甲狀腺是在人體的頸部,像個(gè)蝴蝶一樣的腺體,大家可能知道的比較多的,說(shuō)這個(gè)人得甲亢,那個(gè)人得甲減了,甲狀腺疾病是個(gè)常見(jiàn)病。而甲狀旁腺是個(gè)少見(jiàn)病,它是在甲狀腺的背后,有四個(gè)像綠豆大小的小腺體,發(fā)生了增生亢進(jìn),導(dǎo)致了骨代謝的異常。所以它的臨床表現(xiàn)是完全不同的,它的檢查手段也是不同的,甲狀腺的功能亢進(jìn),需要做甲狀腺功能的檢測(cè),是抽血檢測(cè);甲狀旁腺亢進(jìn),做甲狀旁腺激素的檢測(cè),也是靠抽血的化驗(yàn)來(lái)檢測(cè)的。01:12
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)怎么治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要見(jiàn)于慢性腎臟病的患者。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)要結(jié)合患者的血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平來(lái)綜合判斷情況。如果患者血鈣,血磷和甲狀旁腺這三者同時(shí)升高,臨床上可以使用藥物,比如西那卡塞。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)而血磷鈣并不升高的患者,可以考慮使用骨化三醇等藥物。如果患者有甲狀旁腺的結(jié)節(jié),自主功能腺瘤可以考慮手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療一、有效控制磷攝入,補(bǔ)充鈣制劑。二、滿足下列活性維生素D3適用癥的患者,用藥原則是用最小劑量控制甲狀旁腺素在目標(biāo)范圍,選擇合適的給藥途徑,小劑量維持或沖擊治療補(bǔ)充活性維生素D3。三、活性維生素D3治療過(guò)程中必須有效控制血鈣和血磷。四、甲狀旁腺次全切除術(shù)或者甲狀旁腺全切加自體移植術(shù)。經(jīng)上述系統(tǒng)治療仍然甲狀旁腺素大于800ug/ml,或合并頑固性高鈣血癥和或高磷血癥,臨床診斷為單發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,盡早實(shí)施手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)怎么診斷病情分析:一些患者如果查有甲狀旁腺激素水平升高,然而甲狀旁腺器官上沒(méi)有任何病變,則考慮診斷為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。意見(jiàn)建議:建議患者去正規(guī)內(nèi)分泌科完善相關(guān)檢查,來(lái)明確甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因,進(jìn)行病因治療,其次,患者需要定期復(fù)查血鈣水平,防止出現(xiàn)高鈣血癥或者高鈣危象引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重嗎病情分析:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),是較嚴(yán)重的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,它可以引起患者鈣磷水平代謝異常,導(dǎo)致患者高血鈣,一些患者可以引起惡心嘔吐,腹脹等臨床表現(xiàn),有的患者還可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,病理性骨折,泌尿系結(jié)石等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議患者如果患有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),一定要就診內(nèi)分泌科。及早的進(jìn)行相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,進(jìn)行相應(yīng)的治療,患者可以很好的改善高鈣血癥的情況。
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)怎么診斷診斷繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),應(yīng)根據(jù)臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查和甲狀腺超聲綜合進(jìn)行診斷,患者還需要進(jìn)行檢查血清鈣、血清磷、甲狀旁腺激素、血沉等相關(guān)的檢查?;加欣^發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,應(yīng)針對(duì)病因?qū)ΠY進(jìn)行治療。同時(shí)建議患者在飲食上多吃一些含鈣質(zhì)高的
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥癥狀當(dāng)患者出現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥這類(lèi)疾病的時(shí)候,可進(jìn)一步導(dǎo)致身體各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,例如骨骼系統(tǒng)會(huì)有肌無(wú)力,酸痛,自發(fā)性肌腱斷裂,骨痛,骨折,骨骼變形以及未成年患者生長(zhǎng)發(fā)育停滯,轉(zhuǎn)移性鈣化等。對(duì)于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,還有可能會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng),血液系統(tǒng),皮膚,神經(jīng),肌肉系統(tǒng)方面的表現(xiàn),例