問(wèn)前牙根尖周炎能拔智齒么
病情描述:
前牙根尖周炎能拔智齒么
答醫(yī)生回答
病情分析:
前牙根尖周炎如果處于慢性靜止期,是可以拔除智齒的,不需要太過(guò)擔(dān)心。但是如果前牙根尖周炎處于急性發(fā)作期或者有膿腫形成,則建議以前牙根尖周炎為首要治療目的,當(dāng)急性炎癥消退后再考慮拔出智齒。根尖周炎急性發(fā)作時(shí)拔除智齒會(huì)使導(dǎo)致菌血癥或者敗血癥發(fā)生的可能增加。
意見(jiàn)建議:
前牙如果有根尖周炎,建議及時(shí)進(jìn)行根管治療,平時(shí)要注意口腔的清潔衛(wèi)生,要保持牙齒表面的清潔,養(yǎng)成早晚正確刷牙的良好習(xí)慣。
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙,而且多數(shù)情況下,單純的根尖炎可通過(guò)根管治療,或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療,并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查,及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎,與慢性根尖炎兩大類,急性期主要是通過(guò)髓腔開(kāi)放引流,緩解疼痛及消除腫脹,待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后,再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括:根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞,或牙周組織嚴(yán)重破壞,經(jīng)醫(yī)生檢查后,認(rèn)為病牙無(wú)保留價(jià)值,或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。01:17
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行,一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中:首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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前牙根尖周炎能拔智齒么前牙有根尖周炎,只要沒(méi)有明顯的全身感染現(xiàn)象,那么是可以拔智齒的。當(dāng)然,如果前牙有急性根尖周炎,由于有明顯疼痛,甚至還有腫脹,所以這個(gè)時(shí)候我們不建議去拔智齒,而是先做前牙的治療,先做根管治療,先做膿腫切開(kāi)等等,等到前牙根尖周炎基本得到控制,沒(méi)有明顯腫脹,沒(méi)有明顯疼痛之后才可以考慮做其它牙齒的治療,才可以拔智齒。如果說(shuō)前牙是慢性根尖周炎,那么一般不會(huì)引起全身的癥狀,所以也不會(huì)引起局部的明顯疼痛或腫脹,這個(gè)時(shí)候我們就可以拔智齒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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牙根尖周炎能拔嗎牙齒的根尖周炎,如果患牙情況還可以,沒(méi)有特別大的炎癥,或者是牙齒牙體組織缺損并不是特別的大,能夠保留的盡量進(jìn)行保留。牙齒根尖周炎可以進(jìn)行根管治療,根管治療就能夠很好地保存根尖周炎的患牙,盡量不要拔牙。當(dāng)然如果病變非常的廣泛,而且通過(guò)根管治療都不能夠有效地緩解癥狀,或者根管治療不能夠有效的消除囊腫或者是肉芽腫,通過(guò)根切手術(shù)還不能夠達(dá)到目的,這種情況是可以進(jìn)行牙齒的拔除,牙齒拔除之后才能夠更好的使得炎癥得到控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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急性牙根尖周炎能拔嗎病情分析:急性根尖周炎期間肯定是不可以進(jìn)行拔牙的。因?yàn)榧毙愿庵苎灼陂g根尖周?chē)?xì)菌大量繁殖,細(xì)菌毒力較強(qiáng)。此時(shí)拔牙,細(xì)菌就會(huì)隨著血液到達(dá)全身各處,從而定居其他器官引起其他器官的炎癥,甚至器官衰竭,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:患病期間一定要先進(jìn)行抗炎治療,等炎癥完全消退之后再進(jìn)行拔牙。急性根尖周期間飲食主要以軟食為主,不要吃過(guò)硬的食物以及冷過(guò)熱的食物。同時(shí)還應(yīng)該注意保持口腔衛(wèi)生,及時(shí)刷牙漱口。
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前牙根尖周炎唇側(cè)腫脹幾天能消病情分析:病變的嚴(yán)重程度不同,消腫的時(shí)間也有差異,經(jīng)過(guò)治療,可能三四天就會(huì)消腫,嚴(yán)重的可能需要一周,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能消腫。急性化膿性根尖周炎進(jìn)展到黏膜下膿腫時(shí),會(huì)出現(xiàn)牙齦的腫脹,此時(shí)需要切開(kāi)引流并且做根管治療,一般情況下3~4天會(huì)消腫,但是如果癥狀非常嚴(yán)重,有的還需要配合全身用藥,腫脹的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,可能一周多才會(huì)消腫。意見(jiàn)建議:建議當(dāng)有根尖周炎時(shí),盡快去正規(guī)口腔科門(mén)診就診,采取相應(yīng)的治療措施,炎癥期間注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,不要吸煙,不要喝酒,注意保持口腔衛(wèi)生,好好刷牙,飯后多漱口,保持口腔清潔。
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急性牙根尖周炎能拔嗎急性牙根尖周炎不能拔牙,因?yàn)檠荔w周?chē)嬖谘装Y,拔牙以后很容易出現(xiàn)感染。通常對(duì)于急性根尖周炎的患牙來(lái)說(shuō),可以先開(kāi)髓引流,局部處理癥狀緩解后再拔牙。建議急性根尖周炎患者務(wù)必要注意飲食,盡量不要吃任何可能需要咀嚼的食物,以免引起局部刺激,加重疼痛
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根尖周炎時(shí)能拔智齒嗎如果經(jīng)確診智齒存在根尖周炎時(shí)可以考慮進(jìn)行拔牙,因?yàn)橹驱X是人類最后萌出的牙齒,而且經(jīng)過(guò)人類的進(jìn)化,智齒的咀嚼功能已經(jīng)所剩無(wú)幾所以可以進(jìn)行拔除,治療的話沒(méi)有多大的意義,但如果是急性發(fā)作的時(shí)候那就不能進(jìn)行拔牙,因?yàn)榘窝朗菍儆谟袆?chuàng)手術(shù),可能會(huì)加重患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)的恢復(fù)可能存在不可預(yù)想的后果。智齒出現(xiàn)根