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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4438次

• 拔智齒后能喝酒嗎

  第一，把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術(shù)，而且很多患者都是存在慢性炎癥的，是在慢性智齒冠周炎的情況下進(jìn)行拔除的。術(shù)前術(shù)后會給予預(yù)防控制感染的藥物，尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應(yīng)的，甚至?xí)?dǎo)致致命的反應(yīng)，所以喝酒是個禁忌癥。第二，喝酒容易導(dǎo)致傷口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了傷口，智齒拔除有時候創(chuàng)傷非常的大，需要翻瓣、切開、去骨、分根等等，相對于其他一般牙齒的拔除手術(shù)創(chuàng)面是比較大的，所以酒精的不良刺激對愈合是有影響的。第三，喝酒和劇烈運動在智齒拔除手術(shù)后都是要盡量避免的，是因為可以導(dǎo)致術(shù)后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術(shù)之后，都要預(yù)防術(shù)后出血，所以禁服比較熱的食物，避免一些劇烈運動，也包括喝酒。

  

  01:43
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 9396次

• 根尖周炎時能拔智齒嗎
  如果經(jīng)確診智齒存在根尖周炎時可以考慮進(jìn)行拔牙，因為智齒是人類最后萌出的牙齒，而且經(jīng)過人類的進(jìn)化，智齒的咀嚼功能已經(jīng)所剩無幾所以可以進(jìn)行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發(fā)作的時候那就不能進(jìn)行拔牙，因為拔牙是屬于有創(chuàng)手術(shù)，可能會加重患者的并發(fā)癥風(fēng)險，后續(xù)的恢復(fù)可能存在不可預(yù)想的后果。智齒出現(xiàn)根尖周炎時如果經(jīng)確認(rèn)暫時處于慢性發(fā)病期，而且根尖周炎癥并不是特別嚴(yán)重時，這時候可以考慮在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙；如果經(jīng)確認(rèn)暫時處于急性發(fā)作時這時候絕對不能拔牙，必須進(jìn)行基礎(chǔ)的治療，通過治療讓癥狀消失或者緩解后再評估根尖周炎癥的實際情況來選擇是否采取拔牙手術(shù)。
  語音時長 01:28”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-20 1745次

• 智齒根尖周炎可以拔嗎
  智齒是人類最后萌出的牙齒，而這顆牙齒萌出時多半都會存在不同程度的阻生現(xiàn)象，這是人類進(jìn)化過程中頜骨不斷退化，而牙齒的數(shù)目并不對應(yīng)的減少所引起的，智齒存在阻生，所以容易誘發(fā)各類口腔疾病，又因為智齒已經(jīng)沒有多少咀嚼功能了，所以通常發(fā)生某些口腔疾病時，最佳的治療方案就是進(jìn)行智齒拔除。就根尖周炎這種疾病來說，如果智齒此時所表現(xiàn)出的是慢性癥狀，就可以在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙處理，但是考慮到很尖部存在基礎(chǔ)炎癥，所以需要在拔牙窩內(nèi)放置一些碘仿消炎；如果智齒此時表現(xiàn)出急性根尖周炎時，這時候不可以拔牙，務(wù)必要進(jìn)行相關(guān)的治療，癥狀得到緩解后，再評估智齒狀態(tài)，選擇合適的時機(jī)拔牙。
  語音時長 01:26”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-21 1606次

• 拔智齒會引起根尖周炎嗎
  病情分析：拔智齒不會引起根尖周炎。根尖周炎這種疾病，主要是根尖周組織受到感染而導(dǎo)致的一種炎癥，這種疾病存在的基礎(chǔ)，就是相應(yīng)牙齒的存在，如果牙齒已經(jīng)被拔掉了，那么就不存在根尖周炎這種疾病，所以拔智齒不會引起根尖周炎。意見建議：建議患者不要過于擔(dān)心，如果自己的智齒確實存在阻生，或者存在嚴(yán)重的齲壞，應(yīng)該盡快去醫(yī)院進(jìn)行拔牙，是一勞永逸的做法。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-08-06 803次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  病情分析：如果是急性根尖周炎的話，先開髓引流，吃消炎藥來消炎止痛，等炎癥控制以后再拔除，如果是慢性根尖周炎可以直接拔除智齒。智齒的位置比較靠后，日常難以清潔到，很容易患病，而且現(xiàn)有的口腔器械也很難到達(dá)智齒的部位，治療難度很大，因此智齒是常規(guī)拔除的。但是急性炎癥期不能拔牙，需要先控制炎癥，再拔除。意見建議：建議平時注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，智齒的部位也要刷到。拔牙以后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項。注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，作息規(guī)律，不要熬夜。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-11 902次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  智齒根尖周炎需要拔牙。智齒如果出現(xiàn)根尖周炎，說明智齒已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的病變，已經(jīng)沒有多大的治療意義，最好的辦法就是拔牙。拔牙完成后，考慮到根尖有炎癥，所以要局部上藥，還應(yīng)該口服藥物消炎。建議大家平常要注意口腔衛(wèi)生的管理，特別提醒的是，長智齒后要
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 智齒能導(dǎo)致根尖周炎嗎
  智齒能導(dǎo)致根尖周炎，智齒如果有阻生，那么就容易出現(xiàn)齲齒，齲齒不及時治療，就會引起牙髓炎，如果牙髓炎還沒有及時干預(yù)，細(xì)菌就會下移，引發(fā)根尖周炎。大家要重視智齒的健康管理，平常要認(rèn)真刷牙，最好選擇頭小、毛刷松軟的牙刷刷牙，每次要刷干凈。吃東西要
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次