問(wèn)肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎
病情描述:
肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化患者如果存在食管胃底靜脈曲張,往往提示病情相對(duì)比較嚴(yán)重,處于晚期的肝硬化階段,及時(shí)的控制病情,不然有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,尤其是上消化道出血。
意見建議:
最好是查清楚到底是什么原因造成肝硬化,針對(duì)病因治療,食管胃底靜脈曲張可以采取內(nèi)鏡治療或者采用介入手術(shù)治療的方法,還需要降低門靜脈壓力,定期的檢查肝臟影像學(xué),可以評(píng)價(jià)肝硬化的程度。
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓,常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張,還有痔靜脈的擴(kuò)張,還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面:第一,積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二,降低門靜脈高壓,包括藥物或做TIPSS,還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三,針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。01:02
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下肢靜脈曲張嚴(yán)重嗎病情是否嚴(yán)重,要看患者的具體分期,像在二期、三期,它是相對(duì)來(lái)講比較輕的,但是四期往后,就屬于臨床比較嚴(yán)重的,因?yàn)樗怯幸欢ǖ奈kU(xiǎn),有一定的危害。如果發(fā)生了血栓、血栓脫落、肺栓塞的話,是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。如果有這種潰爛引起了炎癥,這種最嚴(yán)重的話也會(huì)有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。局部的紅腫疼痛,會(huì)嚴(yán)重困擾人的健康、會(huì)影響生活質(zhì)量。因此,對(duì)于靜脈曲張我們以三期為界限,三期以前是屬于比較輕的,三期以后四期、五期、六期,都是屬于有危害性的,比較嚴(yán)重的階段,要首選手術(shù)治療的。01:07
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肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎出現(xiàn)了肝硬化靜脈曲張的現(xiàn)象還是比較嚴(yán)重的,最常見的就是胃底食管靜脈曲張,也是比較危險(xiǎn)的。患者有胃底食管靜脈曲張?jiān)谶M(jìn)食了一些粗糙堅(jiān)硬的食物或者胃酸分泌過(guò)多的時(shí)候容易發(fā)生破裂的現(xiàn)象,導(dǎo)致上消化道的大出血,是特別危險(xiǎn)的,發(fā)生了上消化道大出血不但有可能會(huì)導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象,而且大量的血便也會(huì)導(dǎo)致血氨的升高,會(huì)誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn),也是非常危險(xiǎn)的。所以一旦出現(xiàn)了肝硬化、胃底食管靜脈曲張的現(xiàn)象,一定要注意,盡量的可以使用一些降低門靜脈壓力的藥物,飲食上一定要簡(jiǎn)單清淡,容易消化,松軟一些,以免引發(fā)大出血的現(xiàn)象,就比較危險(xiǎn)了。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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肝硬化與胃靜脈曲張門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)之間存在的四個(gè)交通支,它們分別是胃底食管下段交通支、直腸下段肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。胃底食管下段交通支是門靜脈血流經(jīng)過(guò)胃冠狀靜脈、胃短靜脈,通過(guò)食管胃底靜脈與臍靜脈和半臍靜脈的分支吻合,從而流入上腔靜脈,當(dāng)肝硬化引起門脈高壓的時(shí)候,首先因?yàn)殡x門靜脈主干和腔經(jīng)脈最近,壓力差也是最大的,因而受到門靜脈高壓的影響也是最早和最顯著的。肝硬化常常也有胃酸的反流,會(huì)腐蝕食管下段粘膜,引起反流性食管炎?;蛘呤且驁?jiān)硬粗糙食物的機(jī)械性損傷,咳嗽,嘔吐使腹壓增加的情況,也可以引起曲張靜脈的破裂,從而導(dǎo)致致命性的大出血。所以得了肝硬化,胃底管靜脈曲張可以做食道鋇餐,并且平常飲食方面一定要避免吃粗糙堅(jiān)硬的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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什么是肝硬化靜脈曲張病情分析:肝硬化靜脈曲張形成的機(jī)制比較復(fù)雜,通俗一點(diǎn),肝臟硬化之后,由于肝臟內(nèi)纖維組織和再生結(jié)節(jié)的壓迫,供應(yīng)肝臟的血管即門靜脈的壓力是增高的,由于門靜脈的壓力增高,流向門靜脈的各個(gè)血管的壓力就增高,血管內(nèi)壓力增高之后就會(huì)引起血管的曲張,這些血管常見于食管和胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等。意見建議:肝硬化靜脈曲張的病人最常見的并發(fā)癥就是食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為突然發(fā)生嘔血和黑便,出血量大,可引起死亡。因此肝硬化的病人規(guī)范用藥、定期復(fù)查。
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如何治療靜脈曲張肝硬化?病情分析:患有靜脈曲張肝硬化的病人首先應(yīng)該臥床休息,調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣,應(yīng)該進(jìn)食高蛋白,高維生素,高纖維素,低脂肪和充足熱量的食物,然后使用降低門靜脈和靜脈活性的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見建議:建議病人應(yīng)該多加強(qiáng)抵抗力和免疫力,可以通過(guò)飲食方面的調(diào)整,也可以通過(guò)使用胸腺肽或者免疫核糖核酸等藥物來(lái)達(dá)到目的。
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肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎肝硬化靜脈曲張是比較嚴(yán)重的,尤其是胃底食管靜脈曲張,當(dāng)吃進(jìn)去一些粗糙、堅(jiān)硬的食物時(shí),容易使其破裂,發(fā)生消化道大出血,有可能直接導(dǎo)致死亡。肝硬化的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。如治療不積極,可導(dǎo)致肝癌。飲食上應(yīng)禁止食用油膩
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