問什么是肝硬化靜脈曲張
病情描述:
什么是肝硬化靜脈曲張
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化靜脈曲張形成的機(jī)制比較復(fù)雜,通俗一點(diǎn),肝臟硬化之后,由于肝臟內(nèi)纖維組織和再生結(jié)節(jié)的壓迫,供應(yīng)肝臟的血管即門靜脈的壓力是增高的,由于門靜脈的壓力增高,流向門靜脈的各個(gè)血管的壓力就增高,血管內(nèi)壓力增高之后就會(huì)引起血管的曲張,這些血管常見于食管和胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等。
意見建議:
肝硬化靜脈曲張的病人最常見的并發(fā)癥就是食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為突然發(fā)生嘔血和黑便,出血量大,可引起死亡。因此肝硬化的病人規(guī)范用藥、定期復(fù)查。
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓,常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張,還有痔靜脈的擴(kuò)張,還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面:第一,積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二,降低門靜脈高壓,包括藥物或做TIPSS,還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三,針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。01:02
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什么是靜脈曲張靜脈曲張是指靜脈血管迂曲擴(kuò)張,直徑大約4個(gè)毫米,從厚度上來講,靜脈擴(kuò)張膨脹高出于皮膚表面,外觀上看上去青筋暴露,這就是靜脈曲張,一般來說靜脈曲張,常常發(fā)病在壓力比較大的下肢,我們?nèi)祟?,是從?dòng)物逐步演化過來的,一般來說,動(dòng)物是四只腿在地上爬行,體重在四只腿上分布,不會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張,而人從站立之后,人體的重量分布在兩個(gè)下肢部位,這樣下肢由于重量的影響,加上下肢靜脈瓣膜的功能不全,就容易出現(xiàn)下肢的靜脈曲張。01:16
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什么是肝硬化靜脈曲張肝硬化靜脈曲張是由于肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓,使所有流到門靜脈的血液的滯留,里面壓力增加,從而導(dǎo)致迂曲擴(kuò)張的情況出現(xiàn),所以門靜脈的壓力它是導(dǎo)致這些血管疾病的主要的誘因,如果門靜脈壓力太大,它的曲張就會(huì)越厲害。最常見的就是食管胃底靜脈曲張的情況,食管胃底靜脈曲張主要是由于食管有很多食物通過,食物比較粗硬或者是有刺激性,當(dāng)摩擦到了的時(shí)候可以導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,從而在短期之內(nèi)大量出血,可以發(fā)生休克,因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),出血后還能誘發(fā)肝功能衰竭,腹水,肝昏迷等等,所以如果發(fā)現(xiàn)有食管胃底靜脈曲張,一定要提早的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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肝硬化靜脈曲張吃什么肝硬化病人存在靜脈曲張,一般是指存在食管胃底靜脈曲張,是因?yàn)殚T靜脈高壓所引起的側(cè)肢循環(huán)建立。這種情況飲食方面要注意避免吃過于辛辣,刺激,粗糙的食物,要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,要注意避免短時(shí)間吃得過快,吃得過多,吃得過飽。還要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),要多吃容易消化的食物,要避免吃蔬菜的梗子以及比較硬的堅(jiān)果類的食物。還需要注意根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段,控制肝硬化,如果存在靜脈曲張破裂出血,需要考慮使用藥物降低門靜脈壓力或者考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎病情分析:肝硬化患者如果存在食管胃底靜脈曲張,往往提示病情相對(duì)比較嚴(yán)重,處于晚期的肝硬化階段,及時(shí)的控制病情,不然有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,尤其是上消化道出血。意見建議:最好是查清楚到底是什么原因造成肝硬化,針對(duì)病因治療,食管胃底靜脈曲張可以采取內(nèi)鏡治療或者采用介入手術(shù)治療的方法,還需要降低門靜脈壓力,定期的檢查肝臟影像學(xué),可以評(píng)價(jià)肝硬化的程度。
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如何治療靜脈曲張肝硬化?病情分析:患有靜脈曲張肝硬化的病人首先應(yīng)該臥床休息,調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣,應(yīng)該進(jìn)食高蛋白,高維生素,高纖維素,低脂肪和充足熱量的食物,然后使用降低門靜脈和靜脈活性的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人應(yīng)該多加強(qiáng)抵抗力和免疫力,可以通過飲食方面的調(diào)整,也可以通過使用胸腺肽或者免疫核糖核酸等藥物來達(dá)到目的。
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肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎肝硬化靜脈曲張是比較嚴(yán)重的,尤其是胃底食管靜脈曲張,當(dāng)吃進(jìn)去一些粗糙、堅(jiān)硬的食物時(shí),容易使其破裂,發(fā)生消化道大出血,有可能直接導(dǎo)致死亡。肝硬化的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。如治療不積極,可導(dǎo)致肝癌。飲食上應(yīng)禁止食用油膩