問(wèn)癲癇患者應(yīng)多久才能減停抗癲癇藥
病情描述:
癲癇患者應(yīng)多久才能減??拱d癇藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況來(lái)講,如果患者是典型的失神發(fā)作,在控制半年到一年之后,可以考慮逐漸停藥。如果是癲癇的全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,需要控制3到5年以后才可以考慮逐漸停藥。停藥的過(guò)程一定要緩慢,需要一個(gè)逐步減量的過(guò)程。
意見(jiàn)建議:
建議癲癇患者平時(shí)要注意定期門診隨診,一定要注意觀察藥物的不良反應(yīng),定期的監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能是非常的有必要的。平時(shí)要注意保證睡眠,不要熬夜。
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抗癲癇的藥有哪些目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括:卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,服藥周期較長(zhǎng),抗癲癇藥物的服用應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥,不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數(shù)抗癲癇藥物需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下安全服用。服藥過(guò)程中應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,某些藥物無(wú)法監(jiān)測(cè)血藥濃度,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的按醫(yī)囑服藥?;颊邞?yīng)定期檢查肝、腎功能以及血常規(guī)。以防藥物損壞腎臟而無(wú)法發(fā)現(xiàn)。用藥過(guò)程中尤其是添加新藥的起始階段應(yīng)該注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與您的醫(yī)師聯(lián)系。多數(shù)抗癲癇藥物的調(diào)整需要緩慢加量或者緩慢減量,不可操之過(guò)急。01:15
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癲癇藥要吃多久癲癇藥是一個(gè)非常特殊類的藥品,它不像我們普通的感冒發(fā)燒吃三天、五天、一周就可以了。癲癇藥按照我們治療癲癇的指南,如果診斷癲癇明確我們正規(guī)的治療,藥物要用兩年或者兩年以上,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才可以減藥或者停藥。第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),兩年不發(fā)作。就是吃了藥以后定期的三個(gè)月、半年、一年、兩年去找醫(yī)生復(fù)查。第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn),要達(dá)到的腦電圖基本正常。隨著復(fù)查的過(guò)程中,我們能看到腦電圖越來(lái)越好。腦電圖正常以后,我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下,一般是兩年左右開(kāi)始減藥、停藥。大概減藥、停藥的時(shí)間需要一年到一年半,停完藥以后如果五年不發(fā)作我們就叫臨床治愈。所以概括地講癲癇的藥物治療需要至少兩年。01:29
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癲癇患者應(yīng)多久才能減??拱d癇藥癲癇的患者在停藥時(shí)一定要注意遵循緩慢和逐漸減量的原則。通常來(lái)講,如果是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4-5年以后才開(kāi)始考慮停藥,但停藥前一定要有緩慢減量的過(guò)程,一般不應(yīng)該少于1年到1年半的。如果患者是失神發(fā)作,一般在控制半年以后可以考慮逐漸的減量的。當(dāng)然一定要結(jié)合患者的具體情況來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)的,所以定期門診隨診非常重要。特別需要提醒患者的是,千萬(wàn)不要自己隨便的減量停藥,否則是容易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的。出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)是有生命危險(xiǎn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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小兒吃抗癲癇藥多久查血對(duì)于兒童的這種抗癲癇藥物的服用多久后查血,一般來(lái)說(shuō)得看患者是服用哪種抗癲癇的藥物。對(duì)于大部分的抗癲癇藥物,一般來(lái)說(shuō)如果患者控制的比較好,沒(méi)有再出現(xiàn)癲癇發(fā)作,一般需要監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能,比如說(shuō)服用卡馬西平,一般可能對(duì)肝臟影響比較大,那么這些患者一般來(lái)說(shuō)一個(gè)月檢測(cè)肝臟功能的血常規(guī)這些指標(biāo),來(lái)觀察患者是否存在肝功能的異常以及對(duì)造血系統(tǒng)是否會(huì)有影響。如果是一些副作用比較小的藥物,比如說(shuō)拉莫三嗪、左乙拉西坦,那么這些患兒如果既往沒(méi)有肝臟的疾病,可能查血的時(shí)間或者間隔的可能需要更久一點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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