問膽囊管結石必須切除嗎
病情描述：
膽囊管結石必須切除嗎
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-03-21
病情分析：
意見建議：
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膽囊結石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發(fā)生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發(fā)的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 22004次
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膽囊結石多大必須切除膽囊結石如果比較小，數(shù)量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結石較大，一般的來說超過兩公分以上，算較大的結石，它就會產生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過手術來進行切除，如果是多發(fā)的結石，比如說十枚以上，大小可能在1.0左右的時候，就應該進行干預和處理。
01:00
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-01-03 8167次
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膽囊管結石必須切除嗎膽囊管結石是膽囊管內存在的結石，由于結石較小，結石容易嵌頓膽囊頸部，引起嚴重的并發(fā)癥，比如急性膽囊炎，如果結石較小還可進入膽總管，引起膽總管結石表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃疸。如果結石隨膽管進行性下移，可以阻塞胰管，引起胰腺炎，爆發(fā)性胰腺炎會危及生命。膽囊管結石長期存在刺激周圍也可能有膽囊癌惡變的可能性，綜上所述，膽囊結石可能通過劫持的飲食和內科治療而維持不發(fā)病，但療效并不可靠，可引起一系列嚴重并發(fā)癥，偶爾引起膽囊癌。固本病不論是否存在結石，最佳的療法仍然是手術切除，包括腹腔鏡膽囊切除和開腹的膽囊切除，只有根本去除感染灶，防止一切并發(fā)癥，才是這個治療的根本。語音時長 01:15”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-04-02 9022次
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膽囊結石必須切除膽囊嗎并不是所有的膽囊結石的患者都需要切除膽囊，一般情況下，對于一些反復發(fā)作的膽囊結石的患者，如果出現(xiàn)了反復的膽絞痛，一般情況下，是需要切除膽囊來進行治療的，但是有的患者身體狀況是不適合進行手術的，所以一定要在醫(yī)生的指導下進行治療。對于一些輕微的沒有癥狀的膽囊結石的患者來說，是不需要切除膽囊的，一般需要定期的復查，改善生活飲食習慣，比如生冷，油膩，刺激性比較強的食物是不可以吃的，比如雞皮，鴨皮，肥肉，油炸食品，或者是一些動物的內臟，辣椒，芥末都不可以吃，容易誘發(fā)膽囊結石的發(fā)作。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。語音時長 01:08”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-21 2981次
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膽結石必須切除膽囊嗎病情分析：不是的。需要結合你的癥狀和病情來判斷保守還是手術。意見建議：如果結石較小，而且沒有癥狀，可以暫不處理，定期超聲檢查。如果結石較多或者較大以及有明顯的疼痛、惡心、嘔吐癥狀，就需要考慮手術。目前絕大多數(shù)醫(yī)院采用腹腔鏡膽囊切除手術。手術風險小，見效快。術后第2天即可下地。
關振洲
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-12 2101次
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膽囊結石必須切除嗎病情分析：膽囊結石手術與否需要根據具體情況而定，目前膽囊結石的手術指征一般有：腹部有反復疼痛癥狀的患者需要手術治療；患者膽囊內有超過兩公分的結石、年齡超過50歲的結石或者充滿性膽結石也需要進行手術；膽囊出現(xiàn)磁化的患者或者膽囊萎縮、膽囊萎縮伴有膽囊息肉的患者，都需要進行膽囊切除手術。意見建議：建議有膽囊結石的病人密切隨診，最少每年復查一次肝膽彩超，出現(xiàn)上面描述的幾種符合手術指征的情況，及時手術治療。平時注意低脂飲食，不要吃油膩辛辣刺激的食物。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-02-25 2502次
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膽管結石必須切除膽囊嗎膽管結石并不是必須切除膽囊，膽管結石患者是否需要切除膽囊需要根據膽管結石的大小、癥狀以及是否合并其他疾病來判斷。如果膽管結石比較小，癥狀不明顯，一般不需要切除膽囊。如果病情比較嚴重，合并了其他疾病，通常需要切除膽囊。一旦患病，建議及時就醫(yī)進
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-11 0次
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膽管結石必須切除膽囊嗎膽管結石不是必須切除膽囊，要根據具體的情況下，如果膽管結石癥狀比較輕，一般不需要切除，如果膽管結石癥狀比較重，則需要切除。1、不需要切除：膽管結石一般是由各種原因在肝內膽管或肝外膽管形成的結石，如果發(fā)生在早期病癥比較輕，結石比較少，而且比較小，一般不需要切除膽囊。患者可以通過口服藥物治療，在醫(yī)生指導
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-28 214次
