問膽囊結石必須切除嗎
病情描述：
膽囊結石必須切除嗎
答醫(yī)生回答
夏云連副主任醫(yī)師
亳州市人民醫(yī)院肝膽外科
2020-02-25
病情分析：
意見建議：
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膽囊結石必須切除嗎大多數主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發(fā)生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發(fā)的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 22253次
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膽囊結石多大必須切除膽囊結石如果比較小，數量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結石較大，一般的來說超過兩公分以上，算較大的結石，它就會產生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過手術來進行切除，如果是多發(fā)的結石，比如說十枚以上，大小可能在1.0左右的時候，就應該進行干預和處理。
01:00
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-01-03 8391次
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膽囊結石必須切除嗎一旦患者確診得了膽囊，結石是必須要進行手術治療的，否則，膽囊結石長期存在于膽囊之內，有可能會引發(fā)患者的膽囊出現癌變。而且，膽囊結石還會造成患者出現相應的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，嚴重的時候，膽囊結石還會造成患者出現膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔，會影響到患者的生命安全。所以，一旦患者得了膽囊結石，必須要引起足夠的重視才行，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，選擇進行積極的手術治療為好，手術以后，患者的恢復是良好的，而且只需要進行定期的隨訪復查就可以了，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-05 2773次
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膽囊結石必須切除嗎答案是否定的。像大多數的膽囊結石患者可能沒有明顯的癥狀，這種叫做無癥狀的膽囊結石，不需要特殊治療，定期復查看結石有沒有長大，還有平時飲食方面注意清淡一點，不要吃辛辣刺激和油膩的就可以，這種不需要做手術。但是在隨訪觀察過程中發(fā)現大概有30%以上的病人可能會出現癥狀，還有合并癥，出現右上腹疼痛，在復查過程中發(fā)現膽囊結石長大，像這種也需要考慮做手術切除。手術采用腹腔鏡膽囊切除，這個開展的比較廣泛，而且創(chuàng)傷比較小，恢復的比較快，手術的風險不大。語音時長 1:04”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-06-29 6180次
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有膽囊結石必須切除膽囊嗎有膽囊結石并不一定需要切除膽囊。有許多的膽囊結石患者，通常都沒有什么癥狀，只是在體檢的狀況下發(fā)現膽囊結石。對于這種比較小而且沒有癥狀的結石，一般不需要太多的治療，只需要定時的體檢復查監(jiān)測結石發(fā)展就可以。對于有癥狀的膽囊結石，目前通行的方法一般還是建議行膽囊切除手術。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-05 2502次
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膽囊結石必須要切除膽囊嗎一般來講膽囊結石會引起一些明顯的癥狀，比如說右上腹的疼痛也就是膽絞痛、惡心嘔吐以及消化不良等癥狀，因此對有癥狀的或者有并發(fā)癥的膽囊結石來說，首先選擇的就是手術切除，目前流行的手術方法是腹腔鏡膽囊切除術，它與開腹切除術相比同樣有效并且具有恢復快、損傷小的特點。而對于一些無癥狀的膽囊結石來講，一般是不需要預防性手術治療的，可以觀察和隨診，但是在長期觀察的過程中，大概有30%以上的病人會出現癥狀以及合并癥而轉為手術治療。因此，出現下面我們所說的這些癥狀時應該考慮手術治療： 1、結石數量多并且結石的直徑大于兩到三厘米。 2、膽囊鈣化或者是瓷化膽囊。 3、伴有膽囊息肉大于一厘米。 4、膽囊增厚大約3毫米，就是伴有慢性膽囊炎。 5、兒童膽囊結石。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-27 2402次
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膽囊結石必須切除嗎膽囊結石不是必須切除，通常結石體積小的患者可以不切除膽囊，結石較大或者導致嚴重癥狀的患者是需要切除膽囊的。建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機構就診，并聽從醫(yī)生的建議進行合適的治療。膽囊結石可能是雌激素分泌過多、膽囊功能異常等因素引起。如果膽囊結石體積非常小，患者一般無明顯癥狀，此時無需特殊治療，定期到醫(yī)院復查即
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-01-04 0次
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膽囊結石多大必須切除一般來說，大于兩厘米的膽囊結石是必須要進行手術切除的，所以說，對于膽囊結石的認識，一定要全面。因為，膽囊結石大于兩米的話，有可能會引發(fā)患者的膽囊出現癌變，所以說，為了患者的身體健康，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的康復。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-23 641次
