問確診三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查項目
病情描述:
確診三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查項目
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診三叉神經(jīng)痛需要完善顱神經(jīng)檢查,CT檢查,磁共振檢查,感覺和運(yùn)動檢查,以顯示三叉神經(jīng)與鄰近血管的關(guān)系。此外,口腔和耳鼻喉檢查可以除外其它病變,以免誤診。
意見建議:
建議三叉神經(jīng)痛患者去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療,明確病因后及時采取有針對性的治療,如果患者不能耐受藥物副作用,可盡早接受手術(shù)治療。治療期間患者要注意保持樂觀的態(tài)度,避免出現(xiàn)較大的情緒波動。飲食上宜清淡,避免辛辣、質(zhì)硬、刺激性較強(qiáng)的食物。
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三叉神經(jīng)痛檢查項目三叉神經(jīng)痛的檢查項目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配下,運(yùn)動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運(yùn)動,并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下,對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對性的治療。01:55
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三叉神經(jīng)痛需要做哪些輔助檢查?一般認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是靠臨床表現(xiàn)來診斷的,也就是醫(yī)生通過給患者詢問病情、查體就能判斷一個八九不離十。需要用到輔助檢查,一個就是疼痛的特點(diǎn)不典型的時候,有可能是一些橋小腦角區(qū)的一些占位,或者是顱底外側(cè)的占位侵犯導(dǎo)致的,這時候我們需要進(jìn)行顱腦的核磁檢查,核磁是首選。第二就是我們有很多患者,特別年輕一點(diǎn)的患者,去接受微血管減壓的時候,手術(shù)之前會去做橋小腦角區(qū)的動脈成像,來看看到底有沒有血管壓迫三叉神經(jīng)。如果有,在做手術(shù)的時候成功的概率會高很多。01:36
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確診三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查項目一般來說要想確診三叉神經(jīng)痛,可以結(jié)合患者的病史、體征,以及患者在發(fā)作時的癥狀,可以確診。此外,有一些患者,如果本身就存在局灶性癲癇發(fā)作,這些患者可能還需要完善腦電圖的檢查,來排除繼發(fā)性癲癇發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的患者,還需要完善頭顱磁共振的檢查,以排除顱內(nèi)的病變。如果患者存在三叉神經(jīng)痛,建議這些患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治,患者沒有禁忌癥的話,可以應(yīng)用卡馬西平或者奧卡西平等藥物,進(jìn)行治療,此外,患者要多休息。語音時長 01:09”
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確診三叉神經(jīng)痛要做哪些檢查三叉神經(jīng)痛,分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要做頭顱CT和頭顱磁共振檢查,可以排除繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。因?yàn)橐鹄^發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常見的病因是,顱底的腫瘤,以及后顱窩的腫瘤所引起,在CT和磁共振上可以明確腫瘤的位置大小,可以對腫瘤進(jìn)行明確的診斷。因此,頭顱CT和磁共振檢查是重要的診斷依據(jù),特別是對于顱底的骨質(zhì)破壞的腫瘤,在CT上可以有所顯示,而對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要是通過患者的病史以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診。語音時長 01:15”
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確診三叉神經(jīng)痛要做哪些檢查病情分析:在臨床上病人想要確診三叉神經(jīng)痛可以做顱內(nèi)CT,核磁共振,體格檢查或者神經(jīng)系統(tǒng)檢查。而如果發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)腫瘤或者多發(fā)性硬化的情況存在應(yīng)該盡早的進(jìn)行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人應(yīng)該針對原發(fā)疾病來做根治,然后需要配合卡馬西平等安全,毒副作用比較小的抗癲癇藥物鞏固病情。
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三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查病情分析:一般情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人需要做磁共振,CT和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來進(jìn)行診斷,然后必要的情況下應(yīng)該輔助體格檢查。意見建議:建議病人在確診后首先要平復(fù)好心情,并且要積極樂觀的配合醫(yī)生的治療,然后可以選擇中醫(yī)理療和服用抗癲癇的藥物來進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合性的治療。
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三叉神經(jīng)痛檢查項目三叉神經(jīng)痛的檢查項目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配下,運(yùn)動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運(yùn)動,并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進(jìn)一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨(dú)立的腫瘤和血管畸