問(wèn)早產(chǎn)兒要做視網(wǎng)膜篩查嗎
病情描述:
早產(chǎn)兒要做視網(wǎng)膜篩查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒需要視網(wǎng)膜篩查,而且越早做越好,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的幾率大于足月兒,需要引起重視,早期篩查對(duì)于疾病的診治和預(yù)后有很大的好處。
意見(jiàn)建議:
建議平時(shí)注意保證孩子充足的休息時(shí)間,同時(shí)給孩子?jì)寢屵m當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)新鮮蔬菜水果,小兒可以適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素A,同時(shí)避免到戶(hù)外著涼感冒,孩子室內(nèi)保證一定程度的溫度和濕度。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜幾周長(zhǎng)好實(shí)際上早產(chǎn)兒很多可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,如果要是視網(wǎng)膜沒(méi)有病變的小朋友,他本身視網(wǎng)膜就是好的,所以就不存在這個(gè)幾周能長(zhǎng)好的這樣一個(gè)問(wèn)題。如果要是小朋友,早產(chǎn)兒已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,這種情況下很多很難通過(guò)自然生長(zhǎng)來(lái)把它長(zhǎng)好。這種情況下,我們就需要進(jìn)行眼底鏡的一個(gè)檢查,來(lái)評(píng)估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。對(duì)一些比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,我們需要通過(guò)藥物治療,或者激光手術(shù)治療,來(lái)進(jìn)行一個(gè)干預(yù),而不是通過(guò)他自然能夠長(zhǎng)好。01:04
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)很多的早產(chǎn)兒寶寶,都會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,就是ROP,像小朋友,一般要進(jìn)行早產(chǎn)兒的篩查,這種小朋友,胎齡要比較小一點(diǎn)。一般是在出生體重200克,或者是胎齡小于32周。這種小朋友,一般建議進(jìn)行眼底的篩查,他篩查的時(shí)間,在出生以后四到六周,來(lái)進(jìn)行篩查。如果要是在出生以后四到六周,篩查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的小朋友,一般每隔一到兩周,要進(jìn)行跟蹤隨訪,要繼續(xù)觀察眼底的病變。如果要是眼底已經(jīng)有病變,這種小朋友需要及時(shí)地,用局部的藥物注射,或者采用一些激光手術(shù),來(lái)進(jìn)行治療。01:11
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也叫做未成熟兒視網(wǎng)膜病變,患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧史的早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。早產(chǎn)出生的體重和吸高濃度氧,是已知的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病因素,患兒如果是早產(chǎn)兒,首先要進(jìn)行一個(gè)篩查,篩查標(biāo)準(zhǔn)主要是以下幾點(diǎn):一,對(duì)出生體重小于兩千克的早產(chǎn)兒和低體重兒,開(kāi)始進(jìn)行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化。二,對(duì)于患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒,篩查范圍可以適當(dāng)擴(kuò)大。三,首次檢查應(yīng)在生后4到6周,或矯正胎齡32周開(kāi)始,檢查時(shí)應(yīng)該有足夠經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識(shí)的眼科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指孕婦在36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生收縮,便進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。孕期更短或者是更低出生體重者發(fā)生率可達(dá)80%左右。大多數(shù)有溫箱內(nèi)過(guò)度吸氧史。2.癥狀主要是視力下降,由正常到失明,亦可因閉光性青光眼或者是廣泛虹膜前粘連致角膜渾濁,眼球較正常者小、內(nèi)陷。3.眼底的檢查:一期約發(fā)生在矯正胎齡34周,在眼底視網(wǎng)膜周?chē)醒軈^(qū)和無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線,輔助檢查應(yīng)該做眼底檢查或者是多普勒超聲波檢查,對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查。4.活動(dòng)期分血管改變階段、視網(wǎng)膜病變階段、早期增生階段、中度增生階段、極度增生階段,纖網(wǎng)膜形成階段由輕至重度分為一到五度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜篩查幾次病情分析:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜篩查通常是只做一次的,如果這一次檢查發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,可能后續(xù)還會(huì)做相關(guān)的治療,這時(shí)可能檢查的次數(shù)會(huì)相應(yīng)的增多,但是如果早產(chǎn)兒篩查第一次檢查的時(shí)候,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么特別的問(wèn)題,只做一次就足夠了。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒篩查是非常有意義的一項(xiàng)工作,很多早產(chǎn)兒生下來(lái)的時(shí)候會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,這種病變會(huì)嚴(yán)重的影響早產(chǎn)兒日后眼眼睛的發(fā)育。意見(jiàn)建議:建議盡早的進(jìn)行治療,治療方式可以眼內(nèi)打針,也可以采用激光光凝的方式來(lái)給孩子盡量早的矯正或者治療,能夠使孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中逐漸的修復(fù),逐漸的完善自己的視功能或者是視力,對(duì)以后的人生會(huì)產(chǎn)生非常好的作用。
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早產(chǎn)兒為什么要做眼底篩查病情分析:早產(chǎn)兒容易發(fā)生視網(wǎng)膜發(fā)育不良等疾病,尤其是經(jīng)過(guò)了高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,建議需要做常規(guī)的眼底篩查來(lái)排外視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變從寶寶的眼睛外觀上是看不出來(lái)的,而且剛出生不久的寶寶視力發(fā)育本來(lái)就還不成熟,容易被家長(zhǎng)所疏忽,所以建議早產(chǎn)兒需要定期進(jìn)行眼底篩查,盡早發(fā)現(xiàn)并治療,積極防治視網(wǎng)膜疾病。
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怎樣預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意:1、做好孕前產(chǎn)前檢查,預(yù)防早產(chǎn)。2、合理用氧,早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不成熟,出生后要合理用氧,對(duì)防止視網(wǎng)膜病變發(fā)生有積極作用。3、加強(qiáng)護(hù)理,早產(chǎn)兒出生后體質(zhì)較弱,需要認(rèn)真調(diào)護(hù),加強(qiáng)喂養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),也會(huì)減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。4、及早篩查,在早產(chǎn)兒出
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早產(chǎn)兒吸氧多久導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒由于發(fā)育尚未完善,有時(shí)需要依賴(lài)吸氧來(lái)維持生命。然而,長(zhǎng)時(shí)間或高濃度的吸氧可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,這是家長(zhǎng)們需要特別關(guān)注的問(wèn)題。吸氧時(shí)間與視網(wǎng)膜病變的發(fā)生并非線性關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),如果早產(chǎn)兒吸氧超過(guò)一周,就存在引起視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。但具體多