問(wèn)早產(chǎn)兒為什么要做眼底篩查
病情描述:
早產(chǎn)兒為什么要做眼底篩查
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒容易發(fā)生視網(wǎng)膜發(fā)育不良等疾病,尤其是經(jīng)過(guò)了高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,建議需要做常規(guī)的眼底篩查來(lái)排外視網(wǎng)膜病變。
意見(jiàn)建議:
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變從寶寶的眼睛外觀上是看不出來(lái)的,而且剛出生不久的寶寶視力發(fā)育本來(lái)就還不成熟,容易被家長(zhǎng)所疏忽,所以建議早產(chǎn)兒需要定期進(jìn)行眼底篩查,盡早發(fā)現(xiàn)并治療,積極防治視網(wǎng)膜疾病。
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)很多的早產(chǎn)兒寶寶,都會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,就是ROP,像小朋友,一般要進(jìn)行早產(chǎn)兒的篩查,這種小朋友,胎齡要比較小一點(diǎn)。一般是在出生體重200克,或者是胎齡小于32周。這種小朋友,一般建議進(jìn)行眼底的篩查,他篩查的時(shí)間,在出生以后四到六周,來(lái)進(jìn)行篩查。如果要是在出生以后四到六周,篩查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的小朋友,一般每隔一到兩周,要進(jìn)行跟蹤隨訪,要繼續(xù)觀察眼底的病變。如果要是眼底已經(jīng)有病變,這種小朋友需要及時(shí)地,用局部的藥物注射,或者采用一些激光手術(shù),來(lái)進(jìn)行治療。01:11
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早產(chǎn)兒幾斤正常因?yàn)槲覀冃∨笥殉錾臅r(shí)候,像35周已經(jīng)是非常接近于足月了,我們足月的小朋友,一般是在3.25公斤左右,大部分小朋友都在3.2公斤左右,這樣一個(gè)出生體重,是比較合適的。那么在35周左右的話,他的體重要比在足月40周左右,會(huì)要輕一些,那么一般在2.5公斤以上,絕大部分認(rèn)為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重,如果降低到2公斤以內(nèi),那么這種情況下,有可能是存在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,或者是宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限,這種情況就可能需要進(jìn)一步的處理。01:05
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早產(chǎn)兒眼底篩查步驟早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病常常發(fā)生于早產(chǎn)兒,很多早產(chǎn)兒,并不會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),所以就需要醫(yī)生進(jìn)行篩查。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,大多時(shí)候發(fā)生在早產(chǎn)兒,很多時(shí)候要詢問(wèn)嬰兒是否有保溫箱以及細(xì)小的病史,檢查方法并不難,檢查前半個(gè)小時(shí)要充分散大瞳孔。檢查的時(shí)候要對(duì)眼球進(jìn)行表面的麻醉,用開(kāi)眼器將眼瞼分開(kāi),用間接眼底鏡須光度二十到三十度的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查的同時(shí)加監(jiān)測(cè)生命體征,防止發(fā)生隱性反射所引起的心動(dòng)過(guò)緩,檢查之后三十分鐘到2小時(shí)方可以進(jìn)食,體重越小者進(jìn)食期越長(zhǎng),為了防止低血糖的發(fā)生,多普勒超聲檢查將調(diào)整至最大,應(yīng)用八點(diǎn)位檢查法對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查,然后衰減指征正常范圍,觀察病變形態(tài)的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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早產(chǎn)兒需要查眼底嗎?早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變常常發(fā)生在高濃度吸氧后,迅速停止的組織相對(duì)的缺氧期。即使是正常的使用氧氣,由于早產(chǎn)兒常常同時(shí)伴隨肺呼吸功能障礙,酸堿中毒,肺炎,缺血缺氧性腦病等,會(huì)使患兒機(jī)體處于代謝紊亂和相對(duì)的缺氧狀態(tài)。因而,也不能排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn),吸氧的早產(chǎn)兒不一定都會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,然而沒(méi)有吸氧病史者,也可因?yàn)樘貉t蛋白,氧飽和度的急劇上升,胎兒氧分壓轉(zhuǎn)入新生兒氧分壓的極驟變化導(dǎo)致本病。母體貧血以及多胎兒等也為本病發(fā)病的原因之一,因此早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生原因是多方面的。根本原因是早產(chǎn),低體重,視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟,因此早產(chǎn)兒一定要及時(shí)的到眼科接受眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,避免視力嚴(yán)重喪失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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早產(chǎn)兒眼底篩查幾次病情分析:一周左右查一次。如果患者眼底情況穩(wěn)定,只不過(guò)是視網(wǎng)膜沒(méi)有發(fā)育到周邊,這個(gè)時(shí)候就可以三周到四周來(lái)觀察一次。 一般早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行眼底篩查的時(shí)候,在患兒達(dá)到矯正胎齡45周,或者是他眼底的視網(wǎng)膜血管已經(jīng)發(fā)育到了視網(wǎng)膜周邊,如鼻側(cè)已經(jīng)到達(dá)的鋸齒緣、顳側(cè)距離鋸齒緣,只剩一個(gè)視盤(pán)的直徑,眼底沒(méi)有出現(xiàn)其他的血管異常、閾值或閾值前的病變,這時(shí)就可以終止對(duì)患兒眼底的檢查。意見(jiàn)建議:建議家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的個(gè)人護(hù)理,時(shí)刻觀察寶寶的精神狀態(tài),每天開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)左右,上下午各一次。讓孩子多曬太陽(yáng)。
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早產(chǎn)兒眼底篩查做幾次病情分析:早產(chǎn)兒要做幾次眼底篩查是不確定的,一般來(lái)說(shuō),早產(chǎn)寶寶首次眼底篩查是在,寶寶胎齡矯正32周或者是出生4-6周進(jìn)行,如果首次檢查正常,仍然不能掉以輕心,需要進(jìn)行2次的復(fù)查。如果仍然正常也可以每隔3個(gè)月去復(fù)查一次,如果3次都正常,基本上可以排除異常情況。意見(jiàn)建議:早產(chǎn)兒有可能會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變,胎齡越小,出生體越小越容易發(fā)生病變,如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致失明。所以早產(chǎn)寶寶眼底篩查是非常有必要的,在這期間家長(zhǎng)一定要做好寶寶眼睛的保護(hù)工作,給寶寶增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),讓寶寶身體健康。
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)是什么早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)一般是注意眼部衛(wèi)生、避免喂奶、避免受涼等,建議去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。1、注意眼部衛(wèi)生:在做早產(chǎn)兒眼底篩查之前,家長(zhǎng)應(yīng)該注意早產(chǎn)兒的眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚的清潔與干燥,以免造成眼部感染。2、避免喂奶:在做檢查一小時(shí)之前不要喂奶,以免檢查過(guò)程中寶寶出現(xiàn)嗆奶的情況,從而可以避免誤吸或
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)