問呼吸衰竭時有哪些對癥護(hù)理
病情描述:
呼吸衰竭時有哪些對癥護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
一、合理用氧
對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕,表示氧療有效;若呼吸過緩或意識障礙加深,須警惕二氧化碳潴留。
二、通暢氣道,改善通氣
1、及時清除痰液。清醒病人鼓勵用力咳痰,對于痰液黏稠病人,要加強(qiáng)霧化。稀釋痰液,咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背,促進(jìn)排痰,對昏迷病人可機(jī)械吸痰,保持呼吸道通暢。
2、按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿等。
3、對病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開,使用人工機(jī)械呼吸器。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了,一型呼吸衰竭,就是嚴(yán)重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳,就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時候是氧分壓低,二型呼衰的時候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實(shí)二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換,氣體進(jìn)出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽說過哮喘,在喘氣的時候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來,就儲存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會出現(xiàn)二氧化碳儲留,形成二型呼衰,還有好多嚴(yán)重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會導(dǎo)致氣體,在肺部進(jìn)行的交換失常,還有就是心臟畸形會壓迫氣管,都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。01:45
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呼吸衰竭時有哪些對癥護(hù)理一保持呼吸道通暢,鼓勵患者咳嗽咳痰,更換體位和多飲水,危重患者每2至3小時翻身拍背一次幫助排痰,如建立人工氣道患者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化,神志清醒患者可每日2至3次做超聲霧化,噴霧吸入每次十至二十分鐘。二根據(jù)血?dú)夥治龊团R床情況合理給氧。三危重患者或使用機(jī)械通氣者應(yīng)做好特護(hù)記錄單。四重?;颊弑3执矄纹秸?、干燥預(yù),防發(fā)生褥瘡。五使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機(jī)械通氣者,做好該項(xiàng)護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。六病情危重患者建立人工氣道,應(yīng)按人工氣道護(hù)理要求。七建立人工氣道,接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時應(yīng)按機(jī)械通氣護(hù)理要求。語音時長 1:22”
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呼吸衰竭的護(hù)理呼吸衰竭護(hù)理主要是保持呼吸道的通暢,注意病人的呼吸是否有痰液等,下面我給大家詳細(xì)介紹,呼吸衰竭病人要及時清除呼吸道分泌物,從而保持呼吸道通暢。飲食護(hù)理要鼓勵患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素食物,注意糾正病人的營養(yǎng)不良狀況,當(dāng)原有疾病加重或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺或淺表靜脈充血時,要及時看醫(yī)生,以免失去治療時機(jī),注意病人的呼吸有無痰液,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,飲食護(hù)理,鼓勵患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物,要注意糾正病人的營養(yǎng)不良狀況。語音時長 1:30”
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呼吸衰竭常規(guī)護(hù)理呼吸衰竭常規(guī)護(hù)理,首先要得知道呼吸衰竭這種疾病的患者都會出現(xiàn)的具體臨床表現(xiàn),再者對于呼吸衰竭的患者來說,如果患者疾病的嚴(yán)重程度增加的話,還得知道怎么護(hù)理患者才是最重要的,但是需要遵循的一個條件就是在醫(yī)囑的條件下才能去做一些操作。
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呼吸衰竭患者護(hù)理呼吸衰竭病人護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理,病人的日常護(hù)理包括,患者咳痰拍背,患者需要定期拍背,促進(jìn)痰夜排出?;颊哌€需要進(jìn)行定期翻身,防止褥瘡的形成,人工氣道護(hù)理包括,固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣,患者通過長期機(jī)械通氣,還要注意有沒有氣囊漏氣,每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理,防止呼吸道的感染。
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呼吸衰竭的護(hù)理措施有哪些呼吸衰竭護(hù)理措施應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一,保持呼吸道通暢,予以及時吸痰,避免患者出現(xiàn)痰液窒息,氣道阻塞,而發(fā)生嚴(yán)重的呼吸衰竭。二,呼吸衰竭護(hù)理患者應(yīng)注意予以氧療。根據(jù)血?dú)夥治霾扇〔煌难醑煼绞剑瑢τ贗型呼吸衰竭患者可以予以低流量吸氧,高流量吸氧,甚至面罩吸氧。而對于II型呼吸衰竭患者則主要是予以低流量吸氧
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2型呼吸衰竭護(hù)理一、一般護(hù)理,病房需要安靜,陽光充足空氣新鮮,給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,少量多餐,密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智,遵循醫(yī)囑給予合理的氧療,嚴(yán)格限制探視,防止交叉感染,根據(jù)病情選擇不同的體位,一般是半臥位,昏迷患者需要側(cè)臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免咽喉分泌物堵塞氣管,氣管插管切