問吞咽困難時(shí)如何引起的
病情描述:
吞咽困難時(shí)如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
吞咽困難常見于口咽部疾病,如口咽炎、口咽損傷、白喉、咽結(jié)核、咽腫瘤、咽喉壁膿腫等,或是食管疾病、胃食管反流、食管炎、食管良性狹窄、食管癌、食管異物、食管賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等,或是神經(jīng)肌肉疾病延麻痹、重癥肌無力、有機(jī)磷殺蟲藥中毒、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、環(huán)咽肌失弛緩癥等。
意見建議:
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉,引起肌肉的炎癥性病變,當(dāng)然也就會(huì)影響到吞咽肌,我們食管周圍的一些肌肉群。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了,食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn),那么病人自己感受的,通常是覺得吃東西的時(shí)候,有哽咽感;再一個(gè),有些病人還會(huì)出現(xiàn)胃液的反流,還有的會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛,或者是一些不適的感覺,胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的,就是感覺到吞咽無力這樣的一些表現(xiàn)。01:30
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腦梗死吞咽困難原因腦梗死吞咽功能障礙主要是因?yàn)椋弘p側(cè)皮質(zhì)腦干束,腦干下部病變引起的軟腭、舌、咽喉、顏面表情肌及頦肌麻痹所致的。因?yàn)殡S意性的舌頭運(yùn)動(dòng)開始動(dòng)作遲緩與吞咽有關(guān)的肌肉的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能下降。患者表現(xiàn)為:吞咽困難、飲水嗆咳。吞咽困難的患者他往往會(huì)造成吸入性肺炎,還有會(huì)造成營養(yǎng)不良,對(duì)于吞咽困難的病人,我們要做一些康復(fù)的護(hù)理:第一,就是要保持這個(gè)口腔的一個(gè)清潔。第二,就是要促進(jìn)這個(gè)吞咽肌肉的一個(gè)功能的恢復(fù)。那平時(shí)可以叫患者多做一些吞咽的動(dòng)作,可以吞咽空氣。第三,可以配合針灸康復(fù)治療,來促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。第四,可以應(yīng)用藥物。因?yàn)槟X梗死引起的這個(gè)吞咽困難,他最主要的是,因主要是進(jìn)食留置的話,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難跟飲水嗆咳。我們可以在病人進(jìn)食流質(zhì)的情況底下,加一些藥物,比如奧特順咽。這些藥物呢,它可以使這些流質(zhì)變得黏稠,從而順利的進(jìn)入食道,不產(chǎn)生嗆口的一些癥狀。01:32
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吞咽困難是如何引起的一般臨床上遇到的吞咽困難,主要有以下四個(gè)方面的原因:1、口咽部的疾病,比如口咽炎、口咽損傷這些疾病。2、食管方面的疾病,比如食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物,或者食管的肌肉功能失調(diào)引起的。3、神經(jīng)肌肉性疾病,主要有延髓麻痹,重癥肌無力,有機(jī)磷中毒等等原因。4、全身性疾病,比如過敏性休克引起的喉頭水腫,也會(huì)引起呼吸困難、吞咽困難;還有狂犬病、破傷風(fēng),這種全身性疾病也可能會(huì)引起吞咽困難;在臨床上最嚴(yán)重的吞咽困難可能就是食管占位性病變,比如食管跟咽喉部的腫瘤,這是最需要警惕的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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吞咽困難的病因吞咽困難是指患者的正常吞咽功能發(fā)生障礙所導(dǎo)致的吞咽食物或者飲水時(shí)梗阻感覺,可以由口咽部、食管和賁門的功能和器質(zhì)性病變引起,是常見的消化道癥狀之一。常見的原因:食管癌、賁門癌、食管狹窄和食管動(dòng)力性疾病,比如說賁門失弛緩癥。根據(jù)病變部位不同吞咽困難分為口咽性和食管源性吞咽困難,梗阻原因不同分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力障礙性梗阻。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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低鈉血癥會(huì)引起吞咽困難嗎病情分析:低鈉血癥也有可能會(huì)引起吞咽困難,多見于癥狀比較嚴(yán)重的患者,比如患者在出現(xiàn)肌肉無力的情況下,也有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。低鈉血癥一般主要表現(xiàn)為乏力,抽搐,煩躁不安,肌肉無力,頭痛甚至是昏迷的一些表現(xiàn)。意見建議:低鈉血癥在治療上首先要去除病因,要控制飲水量,平時(shí)需要注意日常的飲食,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些含鹽量比較高的食物,這樣也可以幫助有效的改善癥狀。
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哪些疾病會(huì)引起吞咽困難病情分析:比較常見的有急性咽喉炎、扁桃體周圍膿腫、急性會(huì)厭炎、咽喉部惡性腫瘤、反流性食管炎、食管惡性腫瘤等,具體的發(fā)病原因和病情程度存在個(gè)體差異。意見建議:建議到耳鼻喉科和消化內(nèi)科就診,需要做相關(guān)的輔助檢查。比較常用的檢查方法有胃鏡檢查、喉鏡檢查,有一部分患者還需要做ct檢查,明確診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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如何解決吞咽困難發(fā)病之后需要到耳鼻喉科和消化內(nèi)科就診,因?yàn)橐鹜萄世щy的原因是非常多的,不同的原因,治療方案也是不一樣的,如果是因?yàn)檠屎聿亢褪彻艿难装Y反應(yīng)導(dǎo)致的,大部分患者可以選擇口服藥物治療,同時(shí)可以配合霧化,也具有輔助性的治療作用。如果是因?yàn)檠屎聿磕[瘤引起的,比如喉癌、下咽癌,或者是食管癌導(dǎo)致的,這種情況大部分
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吞咽困難的治療當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí),可根據(jù)患者的情況采取手術(shù)治療和插管治療,后期無法進(jìn)食時(shí),輸營養(yǎng)液、蛋白質(zhì)、脂肪酸進(jìn)行治療。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者伴有吞咽困難時(shí),一般先給予插管治療,以免患者飲水,進(jìn)食時(shí)引起嗆咳引起肺部感染。