問貧血為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
病情描述:
貧血為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
貧血引起心衰的原因主要是貧血引起心臟儲(chǔ)備能力下降,心臟代償性增大所致。長(zhǎng)期貧血的病人因?yàn)闄C(jī)體各個(gè)組織慢性缺氧,心臟泵血增加,心臟代償性擴(kuò)大,導(dǎo)致心肌受損,心肌收縮功能減退,最終引起心功能不全,臨床上稱為貧血性心臟病。
意見建議:
貧血性心臟病的治療首先是尋找貧血原因,最常見的是缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血治療主要是補(bǔ)鐵,補(bǔ)充含鐵高的食物;巨幼細(xì)胞性貧血主要是補(bǔ)充維生素B12及葉酸糾正貧血;如重度貧血的可以輸血,輸血過(guò)程需要警惕心臟負(fù)荷過(guò)高加重心衰癥狀。
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心衰病人為什么會(huì)消瘦一般來(lái)說(shuō),心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系,但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留,也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫,嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫,甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人,我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療,水腫減輕了,體重下降了,表面看起來(lái)好像病人是消瘦了,但實(shí)際上他并不是消瘦,而只是水鈉潴留的減輕,所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意,心衰的病人由于胃腸道的淤血,會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人,老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況,就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下,我們要看病人原始的狀況怎么樣,如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人,由于很多病人有冠心病、高血壓,也有代謝綜合征有肥胖,那么這樣消瘦,控制體重,對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人,由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良,所導(dǎo)致的消瘦,這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意,需要改善,并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng),來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀,跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的,比如我們吃的鹽太少了,導(dǎo)致低鈉血癥,也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥,這樣的話心衰病人的水腫,也會(huì)進(jìn)一步地加重。02:43
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貧血會(huì)導(dǎo)致哪些危害?貧血可以導(dǎo)致主要的危害就是缺氧,重要器官的缺氧,比如說(shuō)腦缺氧可以造成神經(jīng)的癥狀,甚至出現(xiàn)精神的錯(cuò)亂,嚴(yán)重的還有可以有昏迷,這些危害是很嚴(yán)重了。那么還有對(duì)于心臟來(lái)講,嚴(yán)重的缺氧可以造成心功能衰竭這也很嚴(yán)重。當(dāng)然還有一些,除了缺氧,還有一些其他的缺鐵的癥狀,比如因?yàn)殍F是我們身體中,很多酶的組成的成分。如果缺鐵的話,這些酶的產(chǎn)生就不足,就會(huì)影響身體的一些代謝,可以產(chǎn)生一些癥狀,比如皮膚,還有黏膜的一些病理性變化,異常的變化,比如反甲、匙狀指,這些可以造成我們身體的一些重要器官,如上腦、心臟這些。這些危害那么嚴(yán)重,也會(huì)造成身體的不適,生活質(zhì)量的降低,這些都是貧血的危害。01:30
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貧血為什么會(huì)導(dǎo)致心衰如果只是輕度的貧血,往往不會(huì)導(dǎo)致心衰,常常是重癥的貧血導(dǎo)致貧血性心臟病,進(jìn)而導(dǎo)致心功能衰竭的,這是因?yàn)樵谥匕Y貧血的時(shí)候心臟會(huì)高負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn),也就是說(shuō),在不貧血的狀態(tài)下,心臟需要跳60次來(lái)維持機(jī)體的日常生活,而在重癥貧血的情況下,心臟就需要跳120次,甚至更高的次數(shù)來(lái)維持正常的生活。起初心臟還可以進(jìn)行代償,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)以及貧血程度的進(jìn)一步加重,心臟就會(huì)失代償,心肌肥厚,導(dǎo)致貧血性心臟病,最終導(dǎo)致心功能衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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慢性貧血為什么會(huì)導(dǎo)致心衰慢性貧血之所以能夠?qū)е滦乃ィ褪且驗(yàn)樨氀獣r(shí)心臟的供血減少,影響心臟的功能,使心肌收縮力減弱。同時(shí)慢性貧血患者血液循環(huán)會(huì)明顯加快,使心臟的負(fù)擔(dān)加重,所以上述兩個(gè)方面綜合作用長(zhǎng)期存在就會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生。心衰是由于各種原因?qū)е碌男呐K收縮力減弱,心臟負(fù)擔(dān)加重而引起的一種臨床綜合征。所以一旦出現(xiàn)慢性貧血就需要積極的查找原因,糾正貧血。如果是缺血性貧血需要使用鐵劑治療,大葉細(xì)胞性貧血需要使用葉酸、維生素進(jìn)行治療,貧血糾正了心臟的供血改善了就可以有效的預(yù)防心衰的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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貧血會(huì)導(dǎo)致心衰嗎貧血確實(shí)可以導(dǎo)致心衰,貧血可以導(dǎo)致身體臟器灌注減少,造成臟器損傷,貧血到一定程度,如重度貧血可以造成心衰。建議及時(shí)查明貧血原因,針對(duì)病因治療,嚴(yán)重的應(yīng)該輸血,以免造成臟器的損傷,主要因?yàn)檠豕?yīng)不足。
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為什么心衰會(huì)導(dǎo)致腎衰心力衰竭的患者是由于心臟收縮舒張功能出現(xiàn)障礙,而引起心臟泵血功能明顯減弱,使血管內(nèi)血容量相對(duì)不足,血壓下降,而導(dǎo)致休克的發(fā)生。由于低血壓可出現(xiàn)腎臟灌注不足,腎臟細(xì)胞缺血缺氧,從而引起腎功能損害,嚴(yán)重的導(dǎo)致腎衰竭?;颊呖沙霈F(xiàn)肌酐,尿素氮升高,高鉀血癥,以及代謝性酸中毒。
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