問為什么心衰會導(dǎo)致腎衰
病情描述:
為什么心衰會導(dǎo)致腎衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的患者是由于心臟收縮舒張功能出現(xiàn)障礙,而引起心臟泵血功能明顯減弱,使血管內(nèi)血容量相對不足,血壓下降,而導(dǎo)致休克的發(fā)生。由于低血壓可出現(xiàn)腎臟灌注不足,腎臟細(xì)胞缺血缺氧,從而引起腎功能損害,嚴(yán)重的導(dǎo)致腎衰竭?;颊呖沙霈F(xiàn)肌酐,尿素氮升高,高鉀血癥,以及代謝性酸中毒。
意見建議:
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心衰病人為什么會消瘦一般來說,心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系,但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留,也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫,嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫,甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人,我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療,水腫減輕了,體重下降了,表面看起來好像病人是消瘦了,但實(shí)際上他并不是消瘦,而只是水鈉潴留的減輕,所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意,心衰的病人由于胃腸道的淤血,會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,這樣時(shí)間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人,老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況,就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下,我們要看病人原始的狀況怎么樣,如果說原來很胖的病人,由于很多病人有冠心病、高血壓,也有代謝綜合征有肥胖,那么這樣消瘦,控制體重,對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人,由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良,所導(dǎo)致的消瘦,這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意,需要改善,并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng),來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀,跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的,比如我們吃的鹽太少了,導(dǎo)致低鈉血癥,也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥,這樣的話心衰病人的水腫,也會進(jìn)一步地加重。02:43
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫,主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙,心臟的輸出量會減少,體循環(huán)淤血,靜脈壓升高,就會出現(xiàn)下肢的水腫,嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候,肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升,其代償能力不夠的時(shí)候,就會引發(fā)水腫。常用的治療方法,非藥物治療為安靜休息,減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑,減輕心臟的容量負(fù)荷,緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物,改善心臟功能。除此之外,還需要進(jìn)一步檢查,以明確引起心力衰竭的原因,并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療,以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。01:28
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腎衰會導(dǎo)致心衰嗎腎衰是會導(dǎo)致心衰的,主要的原因包括以下幾個(gè)方面。一,慢性腎臟疾病的患者,病情逐漸進(jìn)展為腎衰的過程中,大部分都會存在不同程度的高血壓。長期血壓增高就會影響心臟的后負(fù)荷,從而導(dǎo)致心室肥厚,心功能下降。二,長期腎臟疾病患者水鈉潴留,腎素血管緊張素增多,就會導(dǎo)致心臟的前負(fù)荷增加,影響心臟的功能。三,由于腎衰患者體內(nèi)的很多代謝廢物不能及時(shí)地排出體外,代謝廢物的潴留就會累及心肌,引起心肌的損傷缺氧,從而引起尿毒癥性心肌病,會導(dǎo)致心衰。語音時(shí)長 01:11”
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房顫為什么會導(dǎo)致心衰房顫容易導(dǎo)致心衰主要有兩方面的原因。第一,心房顫動的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失,在心室舒張末期的時(shí)候,心房不能通過有效的收縮將血液擠到心室,就會導(dǎo)致心室的射血能力下降,心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多,長此以往就會導(dǎo)致心功能下降。第二,心房顫動的存在如果還伴有快速心室率或者是心室率過慢,這種情況都會影響心臟的收縮和舒張的時(shí)間,從而影響心臟正常的收縮舒張功能,影響心臟的射血能力,長此發(fā)展下去也會導(dǎo)致心力衰竭。所以對于心房顫動還是要盡早的去心內(nèi)科就診治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,平時(shí)還要控制好血壓,血脂和血糖,避免劇烈的運(yùn)動。語音時(shí)長 01:13”
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腎衰會導(dǎo)致心衰嗎腎衰有可能導(dǎo)致心衰,腎衰的患者尿量會明顯減少,體內(nèi)鈉水潴留,由于過多的水分存在于血管內(nèi)可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷明顯增加,使心臟負(fù)擔(dān)加重。另一方面腎衰的患者由于體內(nèi)鈉水潴留,血管張力增加,使血壓升高,會導(dǎo)致心臟后負(fù)荷明顯增加。這兩種情況都會加重心力衰竭。
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腎衰如何導(dǎo)致心衰病情分析:腎衰引起心衰的主要原因,包括以下幾點(diǎn):一,水鈉潴留。腎衰后水分不能排出體外,患者出現(xiàn)少尿或無尿,引起體內(nèi)水分增多,導(dǎo)致心衰。二,腎衰的患者會出現(xiàn)腎性貧血,從而繼發(fā)貧血性心臟病,導(dǎo)致心衰。三,嚴(yán)重的腎衰會出現(xiàn)酸中毒,引起呼吸功能衰竭,從而導(dǎo)致心衰。意見建議:有心衰、腎衰的患者需要到心血管內(nèi)科以及腎內(nèi)科就診。平時(shí)要注意避免勞累,嚴(yán)格限制液體的入量,避免感冒。
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腎衰為什么會導(dǎo)致低鈣腎衰一般是指腎衰竭,腎衰竭導(dǎo)致低鈣,主要是鈣吸收不足、鈣流失過多導(dǎo)致。1、鈣吸收不足:正常情況下,人體的腎臟能分泌合成維生素D3,當(dāng)腎衰竭時(shí),會導(dǎo)致腎臟的功能變差,合成維生素D3的量不足,會使人體對鈣的吸收能力下降,從而導(dǎo)致低鈣。建議腎衰竭患者飲食上多吃富含鈣元素的食物,比如肉、蛋、奶等,還可以服用
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房顫為什么會導(dǎo)致心衰房顫容易導(dǎo)致心衰主要有兩方面的原因。第一,心房顫動的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失,在心室舒張末期的時(shí)候,心房不能通過有效的收縮將血液擠到心室,就會導(dǎo)致心室的射血能力下降,心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多,長此以往就會導(dǎo)致心功能下降。第二,心房顫動的存在如果還伴有快速心室率或者是心