問懷孕了有腎結(jié)石怎么辦
病情描述:
懷孕了有腎結(jié)石怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕后如果存在腎結(jié)石,沒有任何癥狀時(shí),患者可以定期去產(chǎn)科復(fù)查泌尿系彩超,判斷腎結(jié)石位置的變化,有沒有腎盂積水。如果腎結(jié)石已經(jīng)掉到輸尿管當(dāng)中,導(dǎo)致輸尿管結(jié)石形成,有腎絞痛發(fā)作,可以在泌尿外科進(jìn)行輸尿管支架植入手術(shù)。
意見建議:
患者還要在日常生活中多喝水,勤排尿,一定要定期去醫(yī)院復(fù)查泌尿系彩超。如果腎結(jié)石越來越大,等到妊娠分娩結(jié)束之后,去泌尿外科進(jìn)行腎結(jié)石的碎石手術(shù)。
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腎結(jié)石怎么辦腎結(jié)石,就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位,泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石,我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高,或者它的溶解度過低,這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候,那么我們就要看他具體情況,來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置,和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小,當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法,比如多喝水、多運(yùn)動(dòng),配合一些藥物的治療,像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),它里面有好多,腎盞、腎大盞、腎小盞等等,所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候,也有可能不能排出。這種情況下的話,如果要去除結(jié)石,那可能要借助于體外碎石,或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然,這個(gè)結(jié)石要是比較大,大于一個(gè)厘米以上,這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的,這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候,可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次,如果體外碎石碎了兩次,結(jié)石還沒有粉碎,還不能夠排除體外,那么我們就要改變方法,選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。02:31
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多囊腎腎結(jié)石怎么辦多囊腎,在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類型,第一種類型,屬于常染色體隱性遺傳,叫嬰兒型。這種疾病,在臨床上屬于罕見型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒,一般情況下都是長不大,夭折了,這個(gè)病例也罕見。第二種是常染色體顯性遺傳,在臨床上是多見的。這種疾病因?yàn)槌H旧w顯性遺傳性疾病,它有一定家族性,一般患病的患者本人,他的父母有一方,或者他的兄弟姐妹,可能同時(shí)患有多囊腎。所以,多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了,確診多囊腎了,一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母,要明確,是不是同時(shí)患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石,一般根據(jù)結(jié)石的大小,治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多,方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變,如果囊腫相對(duì)不大,可能在治療腎結(jié)石的過程中,對(duì)治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大,腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯,可能對(duì)于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石,也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù),現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù),多囊腎合并腎結(jié)石,建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療,這種對(duì)腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因?yàn)樗唤?jīng)過腎臟的實(shí)質(zhì),經(jīng)過尿路,對(duì)腎的損害相對(duì)小一點(diǎn)。所以,多囊腎合并腎結(jié)石以后,如果小結(jié)石,通過保守藥物治療,盡早地排出,這樣以免結(jié)石增大以后,造成進(jìn)一步的治療代價(jià)更高。所以盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療最好。03:07
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懷孕了有腎結(jié)石怎么辦懷孕的患者如果有腎結(jié)石,并沒有導(dǎo)致患者泌尿系感染以及腎絞痛,只需要定期復(fù)查即可。定期去泌尿外科檢查泌尿系彩超,監(jiān)測結(jié)石大小和位置的變化。如果腎結(jié)石掉入到輸尿管當(dāng)中,在輸尿管當(dāng)中嵌頓,導(dǎo)致患者腎絞痛發(fā)作,甚至引起腎盂積水,患者可以在泌尿外科進(jìn)行局麻下的輸尿管支架管置入手術(shù),將輸尿管支架管置入到輸尿管當(dāng)中,可以引流腎盂內(nèi)尿液到膀胱,緩解腎盂內(nèi)高壓,有助于緩解患者腎絞痛的癥狀。等到分娩結(jié)束之后再去泌尿外科進(jìn)行碎石。語音時(shí)長 01:12”
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懷孕了有腎結(jié)石怎么辦懷孕的患者如果存在腎結(jié)石,要在泌尿外科就診,檢查尿常規(guī)以及泌尿系彩超,尿常規(guī)可以判斷患者有沒有泌尿系感染,彩超可以判斷結(jié)石的大小以及位置。如果腎結(jié)石很小,小于6mm,沒有腎盂積水,患者可以保守治療,大量喝水,勤排尿,有一些小的腎結(jié)石保守治療可以成功,小結(jié)石可以順利的通過輸尿管,膀胱尿道排出體外,如果腎結(jié)石較大,掉入到輸尿管當(dāng)中,導(dǎo)致輸尿管嵌頓,引起腎盂積水,可以在泌尿外科留置輸尿管支架管,引流腎盂內(nèi)尿液到膀胱,等到妊娠分娩結(jié)束之后再進(jìn)行碎石手術(shù)。語音時(shí)長 01:10”
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懷孕了腎結(jié)石疼怎么辦病情分析:懷孕期間是特殊時(shí)期,如果出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛,很多藥物是不能用的,只能夠注射針劑,包括硫酸鎂針劑,間苯三酚針劑,黃體酮針劑,這些針劑相對(duì)來說是比較安全,對(duì)懷孕不會(huì)造成任何的影響。意見建議:如果注射的針劑還是非常的疼痛,目前只能夠通過局部麻醉下的輸尿管鏡,置管手術(shù)通暢輸尿管的引流來緩解腎結(jié)石引起的疼痛。等到懷孕結(jié)束以后,盡早做碎石手術(shù)去除的這個(gè)病因,腎結(jié)石疼痛才不會(huì)復(fù)發(fā)。
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懷孕了腎結(jié)石痛怎么辦懷孕了之后腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛稱之為腎絞痛,這種疼痛有時(shí)候比較劇烈,甚至難以忍受。當(dāng)遇到這種情況,建議及時(shí)到醫(yī)院去做尿常規(guī)、泌尿系彩超檢查來明確診斷。尿常規(guī)主要是為了明確是否合并有尿路感染,泌尿系彩超檢查主要是為了明確腎結(jié)石的大小、部位、硬度等。當(dāng)疼痛比較劇烈時(shí),建議用止痛針來緩解疼痛,因?yàn)樵袐D處于比較特殊的時(shí)期,需要使用副作用比較小的藥物。
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腎結(jié)石長大了怎么辦?腎結(jié)石顧名思義就是長在腎臟里面的結(jié)石。這是由于人體里面的草酸和鈣結(jié)合形成草酸鈣,那么在泌尿系統(tǒng)的腎臟里面逐漸形成結(jié)晶。這個(gè)結(jié)晶它主要就像有一個(gè)根據(jù)地一樣,隨著其他的一個(gè)臟東西和其他的一個(gè)鹽的成分,結(jié)晶的成分附著在上面,那么就會(huì)越長越大。這個(gè)長大一般通過ct或者b超來隨訪觀察,但是有的老百姓也不需要
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腎結(jié)石大了怎么辦腎結(jié)石大了通??梢赃x擇進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:腎結(jié)石大了可能是因?yàn)樵诨疾『蟛蛔⒁怙嬍?,或者出現(xiàn)了尿路梗阻引起,可能會(huì)使患者出現(xiàn)疼痛、血尿以及惡心嘔吐等癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物治療,能夠幫助結(jié)石排出,如果腎結(jié)石引起了嚴(yán)重的疼痛感,也可以服用雙氯芬酸鈉緩釋