問慢性淋巴細胞白血病怎么治療
病情描述:
慢性淋巴細胞白血病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診慢性淋巴細胞白血病,需要治療者可以選用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、苯達莫司汀、利妥昔單抗、來那度胺、伊布替尼等藥治療,對于基因突變者首選伊布替尼等靶向藥物治療。
意見建議:
確診慢性粒細胞白血病后,要首先判斷是否需要治療,一般來說診斷慢性淋巴細胞白血病的病人有1/3不需要治療,應(yīng)該嚴密觀察等待隨診。待病人的外周血象及體征達到治療標(biāo)準(zhǔn)時,再根據(jù)病人情況選用適合的治療方案進行治療。
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慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病,顧名思義,第一,它是慢性的。第二,它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個特點:第一,都好發(fā)于老年人,一般60歲以上的人容易發(fā),西方人比東方人發(fā)病率要高。第二,它進展非常的緩慢,絕大部分的病人病情進展都比較緩慢,但是它也會緩慢的進展。所以在最早期的時候,有些病人是不需要治療的,沒有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時候,就要進行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療,但是也有一些分子靶向藥,已經(jīng)上市了。01:22
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慢性淋巴細胞白血病的癥狀表現(xiàn)慢性淋巴細胞白血病的癥狀,不是特別重,不像其他類型的白血病,急性白血病那么明顯。初期的時候甚至于沒有任何癥狀,就是偶爾在醫(yī)院,做血常規(guī)檢查的時候發(fā)現(xiàn),最后進一步檢查確診。到了晚期的時候,它可以表現(xiàn)出白細胞增高,由于白細胞增高誘發(fā)的,這些微血管白細胞瘀滯、堵塞引起的癥狀,譬如頭暈,呼吸急促等。第二,它可以引起淋巴結(jié)的腫大,身上可以摸到淺表淋巴結(jié)腫大,老百姓講的身上起了小疙瘩。內(nèi)臟的淋巴結(jié)腫大也可以有,如果特別的大,可以壓迫周圍的器官,引起相應(yīng)的癥狀。第三,會產(chǎn)生貧血,或者血小板減少。這些主要靠化驗檢查,和病人的主觀癥狀來提示去發(fā)現(xiàn)。個別病人還可以發(fā)生脾臟腫大,但總體來說,這些都是屬于中后期出現(xiàn)的癥狀。早期除了血常規(guī)有異常以外,可能幾乎沒有什么特別的癥狀。02:01
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慢性淋巴細胞白血病怎么治療目前在臨床上,針對于慢性淋巴細胞性白血病的治療,主要是對于無癥狀的患者,可以在早期階段定期觀察。對于出現(xiàn)了一些癥狀或者是晚期階段的患者,對于年輕患者,可以根據(jù)遺傳學(xué)的異常選擇靶向藥物治療,比如伊布替尼,或者是選擇化學(xué)治療。對于老年患者,可以首選伊布替尼治療。對于復(fù)發(fā)或者是難治性的患者,應(yīng)該及早的選擇造血干細胞進行移植。而且還可以聯(lián)合其他的一些綜合措施,比如放療,免疫治療等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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慢性淋巴細胞白血病怎么治療對于低危的患者,淋巴細胞輕度增大,常常是小于三十乘以十的九次方每升,血紅蛋白大于一百二十克每升,血小板大于一百乘以十的九次方每升。骨髓非彌漫性浸潤者,生存期比較長,病情比較穩(wěn)定,可以進行定期觀察,對癥治療為主。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重明顯下降、乏力、貧血、血小板減少、巨脾、淋巴結(jié)腫大并伴有局部癥狀。淋巴細胞倍增時間小于六個月,應(yīng)該積極進行治療,主要包括化療藥物就是苯丁酸氮芥、氟達拉濱以及糖皮質(zhì)激素,可以結(jié)合放射治療。對于免疫治療CD20陽性的患者,可以應(yīng)用美羅華還有抗CD52抗體以及干擾素來進行治療,對于有條件的患者也可以進行造血干細胞移植治療的。語音時長 1:22”
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急性淋巴細胞白血病怎么治療對于急性淋巴細胞白血病,病情不同采用的治療方式也會有所不同。目前治療白血病的主要治療方法有中西藥結(jié)合治療、化療、骨髓移植等。化療效果不是很理想,化療抑制癌細胞擴散的效果也不是很好,因此多數(shù)患者采用中西藥結(jié)合,主要采用中藥調(diào)理治療,可以起到標(biāo)本兼治的作用,并且副作用也很小,這種方法取得了較好的治療效果。
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什么是慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病是一種成熟的小淋巴細胞,在骨髓血液和淋巴組織里面克隆性增殖的疾病。起病緩慢,多見于中老年人,早期多沒有明顯的不適感,很多是因體檢,或者是因其他疾病就診時被發(fā)現(xiàn),屬于預(yù)后較好的一種白血病。早期以隨訪觀察為主,中晚期可聯(lián)合化療。
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慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病是一種進展很緩慢的B淋巴細胞增殖性腫瘤,以外周血、骨髓、脾臟以及淋巴結(jié)等組織內(nèi)出現(xiàn)大量克隆的B淋巴細胞為主要特征,這種細胞在形態(tài)上和成熟的淋巴細胞很相似,但其實是一種功能異常、免疫學(xué)不成熟的細胞。本病多發(fā)于成年人,其病因及發(fā)病機制仍不是很清楚。慢性淋巴細胞白血病屬于一種異質(zhì)性疾病,
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治療慢性淋巴細胞白血病首選藥物慢性淋巴細胞白血病臨床上并沒有首選藥物,常用的藥物有苯丁酸氮芥片、伊布替尼膠囊等。1、苯丁酸氮芥片:苯丁酸氮芥片屬于抗腫瘤藥物,為處方藥,在臨床上常用于治療霍奇金病,數(shù)種非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴細胞性白血病,瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥,晚期卵巢腺癌的癥狀,藥物對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。有數(shù)據(jù)