問腦梗死早期好治療嗎
病情描述:
腦梗死早期好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死早期治療是決定疾病預(yù)后重要的因素,"時(shí)間就是大腦"。處于腦梗死超早期的患者,可考慮靜脈溶栓、機(jī)械取栓等治療,是目前最主要的恢復(fù)血流的措施,對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)有重要意義;其他處理措施還包括吸氧,控制血壓、血糖,抗栓治療,他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)斑,改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù),防止并發(fā)癥等治療。
意見建議:
腦梗死患者強(qiáng)調(diào)早期診斷,早期治療及早期康復(fù)。懷疑腦梗死時(shí),應(yīng)立即撥打120或私家車緊急送醫(yī),走卒中綠色通道。
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腦梗死早期好治療嗎腦梗死治療分為超早期,急性期,恢復(fù)期和后遺癥期,其中超早期的治療效果是最好的。如果在發(fā)病4-5小時(shí)之內(nèi),進(jìn)行靜脈溶栓治療,預(yù)后可保證血管再通,如果在6-8小時(shí)之內(nèi),可考慮靜脈溶栓和血管內(nèi)的介入治療,給予靜脈給藥如血塞通等進(jìn)行對(duì)癥治療。平常盡量低鹽低脂飲食,避免煙酒刺激,適當(dāng)功能鍛煉,注意休息,避免勞累熬夜。對(duì)于腦梗塞的治療,也可建議采用中醫(yī)的方法。因?yàn)橹嗅t(yī)治療腦梗塞更安全有效,無副作用,可以短時(shí)間內(nèi)激活受損“休眠”腦組織細(xì)胞,促進(jìn)腦細(xì)胞新生,達(dá)到逐步恢復(fù)的效果,具體的治療方案要根據(jù)患者當(dāng)前的病情來決定。本病的治療原則是爭取超早期治療,在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療,在發(fā)病6-8小時(shí)內(nèi)有條件的醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘軆?nèi)干預(yù)。確定個(gè)體化和整體化治療方案,依據(jù)患者自身的危險(xiǎn)因素、病情程度等采用對(duì)應(yīng)針對(duì)性治療。02:01
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腦梗死早期表現(xiàn)腦梗早期表現(xiàn)取決于病變累及的血管、梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞,小面積梗塞的患者一般可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟(jì)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,有些患者也可以出現(xiàn)眼震和復(fù)視。如果為大面積腦梗塞時(shí),患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏睡,也可以出現(xiàn)腦疝,甚至可以導(dǎo)致患者死亡。如果患者為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞,小面積梗塞的患者主要以偏側(cè)肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙或言語功能障礙、偏盲為主。如果患者為大面積頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞,患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙的同時(shí),可以有意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏睡或昏迷,甚至可以引起腦疝。對(duì)于早期的患者,如果發(fā)病時(shí)間在兩天之內(nèi)一般無腦水腫,兩天以后開始出現(xiàn)腦水腫,第四、五天腦水腫逐漸加重,為高峰期,七天以后腦水腫逐漸消退,患者在水腫高峰期內(nèi)一般有顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時(shí)可以引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡。01:35
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腦梗死早期好治療嗎一般來說,腦梗死早期相對(duì)好治療,這是因?yàn)槟X梗死早期的時(shí)候治療方法比較多,尤其是在急性期的時(shí)候,患者就可以選擇很多的治療方法進(jìn)行治療。比如目前來說,如果患者在適應(yīng)癥范圍內(nèi)排除了禁忌癥就可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,或者是動(dòng)脈溶栓,或者是橋接治療等,這些方法都可以選用,但是每一種方法都有風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的后果。所以,患者應(yīng)該在醫(yī)師的告知下選擇合適的方法進(jìn)行治療,另外也可以使用內(nèi)科保守治療進(jìn)行積極處理。語音時(shí)長 01:16”
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腦梗死治療好方法第1點(diǎn),是靜脈溶栓治療,這是比較推薦的治療方式,很多患者是能夠獲益的,但是這種治療方法是有嚴(yán)格的時(shí)間窗的,一般是在發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi),所以患者一定要盡快的趕到醫(yī)院,并且醫(yī)生要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,需要符合靜脈溶栓適應(yīng)癥,排除靜脈溶栓禁忌癥,才可以使用這種治療方式的,也有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。第2點(diǎn),是進(jìn)行介入手術(shù),通過動(dòng)脈取栓來達(dá)到血管再通的目的,手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),需要權(quán)衡利弊。第3點(diǎn),如果患者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,治療的方法還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療。另外,康復(fù)治療也非常重要。語音時(shí)長 01:09”
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早期腦梗死怎么治療病情分析:在早期主張患者進(jìn)行靜脈溶栓治療,比如給患者使用阿替普酶等藥物,當(dāng)然用藥之前要經(jīng)過嚴(yán)格的評(píng)估。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,早期腦梗死的患者有些也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。意見建議:建議腦梗死的患者要明確發(fā)病機(jī)制,多數(shù)患者需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物進(jìn)行治療。早期的康復(fù)治療也是重要的治療手段,不要忽視康復(fù)。
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早期腦梗死如何治療病情分析:如果在時(shí)間窗以內(nèi),經(jīng)過評(píng)估可以進(jìn)行靜脈溶栓治療或者是動(dòng)脈取栓治療,有些患者是能獲益的。另外,早期腦梗死的患者在排除禁忌癥以后要使用抗小板聚集的藥物進(jìn)行治療。意見建議:建議早期腦梗死患者一定要注意早期就診,早期進(jìn)行干預(yù)。平時(shí)要注意控制危險(xiǎn)因素,把血壓、血糖、血脂控制在合理水平,要注意早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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腦梗死早期好治療嗎一般來說,腦梗死早期相對(duì)好治療,這是因?yàn)槟X梗死早期的時(shí)候治療方法比較多,尤其是在急性期的時(shí)候,患者就可以選擇很多的治療方法進(jìn)行治療。比如目前來說,如果患者在適應(yīng)癥范圍內(nèi)排除了禁忌癥就可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,或者是動(dòng)脈溶栓,或者是橋接治療等,這些方法都可以選用,但是每一種方法都有風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的后果。所以,
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腦梗死可以治療嗎腦梗死通??梢灾委煟疾『罂梢酝ㄟ^藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方法改善,通過規(guī)范有效的治療,可以改善患者的病情?;加心X梗死后需要積極配合醫(yī)生治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溶栓藥物,比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。必要時(shí)也可以采取經(jīng)皮腔內(nèi)血