問重癥肌無力會單側無力嗎
病情描述:
重癥肌無力會單側無力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有一部分的患者可能會出現(xiàn)單側眼瞼肌的無力或者單側眼球的運動障礙,這些患者需要完善相關的檢查,比如進行肌電圖的檢查和胸部CT檢查以及完善抗乙酰膽堿受體的檢測,以進一步明確診斷。
意見建議:
建議此類患者還需要盡早到醫(yī)院就診,需要完善相關的抽血化驗和影像學檢查以協(xié)助診斷,此類患者需要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥、換藥或者減量。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力會單側無力嗎重癥肌無力應該根據(jù)分型去考慮單側或者是雙側的無力。如果是眼肌型的重癥肌無力,它是完全可以出現(xiàn)一側的眼瞼下垂,復視斜視或者是眼球固定的,這就是一個單側性的起病。當然,眼肌型重癥肌無力也可以是兩側同時出現(xiàn)眼瞼下垂,復視、斜視或者眼球固定,但是一般的特點是晨輕暮重,疲勞試驗是陽性的。另外,還有四肢和軀干肌型的重癥肌無力,一般影響的是四肢,四肢肌無力,上肢比下肢重。梳頭和舉手無力,上樓和下蹲,起立無力。還有就是全身型重癥肌無力,那就是全身型的沒有單側。語音時長 01:30”
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肌無力和重癥肌無力區(qū)別在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現(xiàn)是各不相同的。肌無力,這種臨床癥狀比較常見,通常情況下勞動走路或者是大病初愈都會引起肌無力,是單純的疲勞所致的,神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會造成全身或者是局部的肌肉無力,周期性的麻痹,多發(fā)性神經(jīng)炎。然而重癥肌無力造成的肌無力,與此截然相反,重癥肌無力患者全身無力,但并沒有這個痛麻等不適的感覺,體力勞動后無力感加重,休息之后可減輕,常常臨床上有90%的重癥肌無力患者,由于眼部肌肉麻痹會出現(xiàn)眼瞼下垂眼皮塌了的表現(xiàn),有時是一側,或者是兩側交替出現(xiàn),面部肌肉無力患者表情不自然,眼睛就會出現(xiàn)復視眼球轉動也不靈活,感覺事物不在同一條直線,或者是感覺眼睛不聽使喚,轉動受限。語音時長 1:33”
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重癥肌無力會傳染嗎病情分析:這種疾病是沒有傳染性的,不會在人與人之間傳播的,所以是不用過于擔心的。重癥肌無力是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要與機體免疫功能紊亂是有明顯的關系的?;颊唧w內(nèi)會出現(xiàn)異??贵w,破壞突觸后膜。意見建議:建議患者要及時就診明確診斷,進行相應的治療。平時要注意少吃辛辣刺激性的食物,要注意戒煙戒酒,要適當鍛煉身體增強體質。
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重癥肌無力會復發(fā)嗎病情分析:重癥肌無力是有可能還會復發(fā)的。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢酸軟無力,有時候甚至會出現(xiàn)吞咽困難,呼吸困難,建議患者要配合醫(yī)生積極治療。意見建議:建議患者在平常的飲食方面要注意,不吃過于辛辣油膩的食物,建議患者也不要吃油炸食品,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。建議患者少玩手機。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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眼瞼重癥肌無力如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力,患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂,表現(xiàn)雙側眼裂的增寬?;颊咭话銇碚f,出現(xiàn)雙側眼瞼上抬比較困難,患者一般會出現(xiàn)眼球的運動障礙,表現(xiàn)為復視。一些患者在早晨以后,患者癥狀比較輕,到了下午,患者雙側眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴重。一般單純眼肌型的重癥肌無力,患者預后比較