問髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復(fù)位
病情描述:
髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以進(jìn)行手法復(fù)位,或者是進(jìn)行切開復(fù)位?;颊唧y關(guān)節(jié)是單純脫位,可以在全麻下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位。如果是伴有周圍的骨折??赡芤M(jìn)行麻醉下,切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
意見建議:
復(fù)位成功后,一般要進(jìn)行下肢的牽引,牽引三周左右之后帶拐杖下床活動(dòng)。定期復(fù)查X片,觀察是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況??梢钥诜钛龅乃幬?,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善癥狀。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復(fù)位患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,可以進(jìn)行手法復(fù)位,或者是切開復(fù)位兩種方法。主要是根據(jù)患者髖關(guān)節(jié)脫位的程度,是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥進(jìn)行決定。比如患者是單純的髖關(guān)節(jié)脫位,一般可以進(jìn)行全麻下手法復(fù)位,復(fù)位后一般患者要進(jìn)行下肢的牽引,牽引的時(shí)間一般要三周到四周左右。如果是患者髖關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)了髖臼的骨折,一般要及時(shí)的進(jìn)行切開復(fù)位,這樣才有利于髖關(guān)節(jié)的解剖復(fù)位,同時(shí)還可以進(jìn)行神經(jīng)的探查,有利于患者的髖關(guān)節(jié)功能。語音時(shí)長 01:11”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,在臨床當(dāng)中也是非常常見的,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,在坐公交車的時(shí)候,有很多人喜歡蹺二郎腿,那么在突然剎車的時(shí)候,也有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,會(huì)引起局部明顯的疼痛,腫脹以及功能障礙?;颊叱3?qiáng)制固定在某一個(gè)姿勢當(dāng)中不敢活動(dòng),對于髖關(guān)節(jié)的脫位要積極的去完善檢查,明確是哪一種類型的脫位,大部分情況下積極的進(jìn)行手法復(fù)位就可以了,一般都需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,復(fù)位之后需要積極的進(jìn)行下肢的牽引3-4周左右的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊能夠達(dá)到最大程度的恢復(fù)。另外還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對癥處理,積極的進(jìn)行肌肉的收縮功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。語音時(shí)長 01:14”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位以后,需要通過人工手法復(fù)位的方法復(fù)位,或者通過骨牽引的方法復(fù)。髖關(guān)節(jié)脫位后,需要做骨X光檢查,了解脫位的具體情況。如果脫位嚴(yán)重,導(dǎo)致了韌帶肌肉撕裂傷,還需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后,休養(yǎng)期間,要保持髖關(guān)節(jié)放松,預(yù)防髖關(guān)節(jié)外傷??祻?fù)期間,要定期做X光檢查,了解髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病情況和修復(fù)情況。
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髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位病情分析:單純髖關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)在全麻或椎管麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位固定,復(fù)位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復(fù)位失敗,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,避免病情遷延導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位一般有明顯外傷史,大多由于車禍造成,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)障礙,患肢縮短,應(yīng)通過CT或核磁檢查明確脫位嚴(yán)重程度,選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動(dòng)作,遵醫(yī)囑下床循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。
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髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復(fù)位髖關(guān)節(jié)脫位后可以通過手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位來進(jìn)行治療。髖關(guān)節(jié)脫位要盡早做復(fù)位治療,以免因?yàn)槊撐魂P(guān)節(jié)長時(shí)間壓迫血管,導(dǎo)致供血遲緩的問題?;颊咴谶M(jìn)行復(fù)位治療后要適當(dāng)?shù)呐浜蠣恳委?,治療期間應(yīng)避免過早的下床活動(dòng),另外,患者要保持良好的心態(tài),不要過于焦慮。
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髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方式首先是復(fù)位,一般選擇在全麻或者用硬膜外麻醉,常用方法有兩種第一種叫提拉法,病人仰臥于木板床上,用布帶固定骨盆,由助手按住兩側(cè)髂部給予輔助,固定骨盆,助手雙手環(huán)抱患者的膝部,使膝關(guān)節(jié)屈曲九十度,術(shù)者則雙膝部夾住傷者的小腿兒下部。雙手用力向上提拉和外旋使股骨頭滑入髖臼窩內(nèi),如果聽到明顯彈響,彈性固定消失