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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

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  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4409次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4358次

• 缺血性腦卒中介入治療有哪些優(yōu)勢
  缺血性腦卒中介入治療有以下3個方面的優(yōu)勢：第一，該治療創(chuàng)傷小，采用局部麻醉的方式，麻醉風(fēng)險小，穿刺點有2-3cm，術(shù)后恢復(fù)快。第二，缺血性卒中介入治療治療時間窗大，常規(guī)急性腦梗死，靜脈溶栓治療時間窗為4.5個小時，而急性腦梗死動脈取栓治療可延長至24小時，增加了血管再通的機(jī)會。第三，介入治療血管再通的成功率高，可高達(dá)80%。而靜脈溶栓治療的成功率只有20%左右。對于內(nèi)皮剝脫的患者，也可用介入支架治療的方法。
  語音時長 01:11”
  唐共霞 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-13 1513次

• 缺血性腦卒中介入有風(fēng)險嗎
  任何一種手術(shù)和有創(chuàng)操作都是有風(fēng)險的，但隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療水平的提高，目前的風(fēng)險會相對減小。還有相對于疾病而言，手術(shù)的風(fēng)險可能會比疾病本身的風(fēng)險要小得多，介入手術(shù)出現(xiàn)的風(fēng)險可能有顱內(nèi)出血。因為任何手術(shù)都是有創(chuàng)傷的，會有小血管的破裂，造成顱內(nèi)出血，同時還會出現(xiàn)腦血管的栓塞。尤其是再通后的血管的閉塞，可能會加重肢體的癱瘓，還可能會有血管夾層，應(yīng)激性潰瘍，心血管并發(fā)癥，穿刺部位的并發(fā)癥，還可能會有藥物過敏的過敏現(xiàn)象。
  語音時長 01:10”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1327次

• 缺血性腦卒中介入有風(fēng)險嗎
  病情分析：血管破裂出血，再灌注損傷，血管內(nèi)狹窄，斑塊脫落是支架治療的并發(fā)癥。狹窄的血管打開以后，血管遠(yuǎn)端供血區(qū)容易出現(xiàn)高灌注，輕者會出現(xiàn)腦腫脹，出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心等癥狀，重者可以出現(xiàn)出血，一旦發(fā)生出血有生命危險，在介入手術(shù)的過程中有可能板塊脫落，阻塞遠(yuǎn)端血管造成相應(yīng)的癥狀，輕者肢體無力，重者嚴(yán)重的癱瘓，言語不清甚至昏迷，血管再狹窄，血管破裂出血的風(fēng)險，造影劑引起過敏的風(fēng)險都有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但是風(fēng)險發(fā)生的比例并不高，但是嚴(yán)重狹窄的病人仍然推薦介入治療。意見建議：低鹽低脂低糖飲食，不要進(jìn)食辛辣興奮刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果，營養(yǎng)均衡，可進(jìn)食豆制品，牛奶，雞蛋，瘦肉等，戒煙戒酒。治療高血壓，高血脂，糖尿病，防治心臟病，控制體重，適當(dāng)活動，增強(qiáng)體質(zhì)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 801次

• 治療缺血性腦卒中的藥物有哪些
  病情分析：缺血性腦卒中是腦動脈硬化，動脈狹窄，動脈閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性的壞死，藥物主要是抗血小板聚集藥物，抗凝藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，和防治高血壓，高血脂，高血糖的藥物，常見的有拜阿司匹林，阿托伐他汀鈣。意見建議：建議適當(dāng)?shù)腻憻?，不要劇烈運動，均衡飲食要低鹽，低脂，低糖飲食，盡量少進(jìn)食動物內(nèi)臟和油脂性特別大的食物，不要吸煙喝酒，減少辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 2104次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個小時，但是還沒有超過六小時，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次