問(wèn)治療缺血性腦卒中的藥物有哪些
病情描述:
治療缺血性腦卒中的藥物有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性腦卒中是腦動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性的壞死,藥物主要是抗血小板聚集藥物,抗凝藥物,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,和防治高血壓,高血脂,高血糖的藥物,常見(jiàn)的有拜阿司匹林,阿托伐他汀鈣。
意見(jiàn)建議:
建議適當(dāng)?shù)腻憻?,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),均衡飲食要低鹽,低脂,低糖飲食,盡量少進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟和油脂性特別大的食物,不要吸煙喝酒,減少辛辣刺激性的食物。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用},頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱(chēng)。有四種類(lèi)型的腦缺血,第一個(gè)就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說(shuō)的RIND;再就是進(jìn)展性卒中,我們常說(shuō)的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒(méi)有腦梗死存在。01:12
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害,它就是供血不足,幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足,就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后,實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生,甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候,大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù),要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn),大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足,一過(guò)性的供血不足,幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè),甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀,這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療,當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主,保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。01:47
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缺血性腦卒中治療藥物對(duì)于缺血性腦卒中來(lái)言,藥物治療是非常重要的治療方式,一般來(lái)講,治療藥物主要有以下的幾種:第一靜脈溶栓的藥物,這一類(lèi)藥物的應(yīng)用有嚴(yán)格的時(shí)間窗,越快越好的。一般情況下這些藥物主要是阿替普酶,還有尿激酶,這類(lèi)藥物的應(yīng)用一定要經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生仔細(xì)的評(píng)估,也有出血的風(fēng)險(xiǎn)的。第二類(lèi)藥物主要是抗血小板聚集的藥物,能夠抑制血栓的形成的,常用的有硫酸氫氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等藥物。第三類(lèi)藥物主要是降低血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的藥物,常用的包括阿托伐他汀,辛伐他汀,瑞舒伐他汀等藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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缺血性腦卒中的治療方法有哪些缺血性腦卒中的治療方法有溶栓,藥物保守治療及手術(shù)治療。缺血性腦卒中的患者如果發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi),且沒(méi)有其他的溶栓禁忌癥的情況下,患者家人同意后可以選擇靜脈溶栓治療,但是靜脈溶栓有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。不適合靜脈溶栓的患者可以給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶,活血化瘀等藥物治療。如果缺血性腦卒中的患者缺血面積較大,腦水腫較明顯,形成腦疝時(shí)可以給予去骨瓣減壓術(shù)。缺血性腦卒中的治療方法需要根據(jù)患者的病情來(lái)選擇,急性期過(guò)后盡早的實(shí)施康復(fù)干預(yù)及腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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缺血性腦卒中的治療方法有哪些病情分析:缺血性腦卒中是腦動(dòng)脈硬化,腦動(dòng)脈狹窄腦動(dòng)脈閉塞造成的腦組織缺血缺氧性的損害。缺血性腦卒中,主要的治療是抗血小板聚集活血改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,控制血壓控制血糖等藥物治療。有一部分可以行手術(shù)介入支架治療,也有一部分病人可以腦血管搭橋外科治療。意見(jiàn)建議:缺血性腦卒中的病人建議低鹽低脂低糖飲食,平常規(guī)律適度的鍛煉,控制體重,對(duì)于高血壓,高血脂,高血糖一定要引起注意,控制在適當(dāng)?shù)乃?。平時(shí)要戒煙戒酒。
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缺血性腦卒中的病因有哪些病情分析:缺血性腦卒中有一些不可逆的因素,如年齡,性別,種族,遺傳因素。還有一些可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素,如高血壓,高血脂,高血糖,吸煙,酗酒,肥胖,血脂異常,心臟病,高同型半胱氨酸血癥。這些因素是缺血性腦卒中常見(jiàn)的病因,容易造成動(dòng)脈粥樣硬化,造成血管狹窄閉塞引起腦組織的缺血缺氧性的壞死。意見(jiàn)建議:建議低鹽低脂低糖飲食,規(guī)律適度的體育鍛煉,減少油脂性的食物,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,每天的鈉鹽攝入小于8克,戒煙,戒酒,控制體重,防治心臟病,防治高血壓,防治糖尿病,防治血脂異常。
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人,這與中老年人有高血壓,糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系,這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞,也就影響腦的供血,從而引起腦缺血,缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中,包括短暫性的腦缺血發(fā)作,腦梗塞和腦血栓。
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缺血性腦卒中治療原則缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則:第一,如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥,可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí),但是還沒(méi)有超過(guò)六小時(shí),還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了,患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中,必要時(shí)還可以行血管內(nèi)