問垂體瘤術(shù)后鼻漏會多久
病情描述:
垂體瘤術(shù)后鼻漏會多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常情況下,接受垂體瘤手術(shù)后,一段時間之內(nèi),可能會有鼻漏的情況存在,但多數(shù)情況下,鼻漏持續(xù)時間不會超過1到2周,兩個月后如果鼻漏還沒有完全停止,這個需要考慮行手術(shù)治療,這段時間建議讓患者臥床休息,避免下地活動,避免低頭,避免發(fā)生腦脊液逆流造成顱內(nèi)感染。
意見建議:
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術(shù),實際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。01:52
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)過程垂體瘤,作為一個目前最常開展的方式,就是經(jīng)鼻,就是經(jīng)過自然的鼻腔的通道,達(dá)到顱底,就是前顱底到垂體窩的位置,然后首先是從鼻腔暴露這個蝶竇,打開蝶竇以后,顯露這個蝶鞍的位置,根據(jù)蝶鞍的位置,然后把黏膜切開,骨性的、鞍底的打開,然后把葉膜切開,最后切除腫瘤,大概的路徑就是這樣。手術(shù)到最后就是切除腫瘤,一般是分塊切除,然后根據(jù)出血的情況,決定對周圍組織雙側(cè)的海綿竇的血管的保護(hù),還有這個鞍上蛛網(wǎng)膜的保護(hù),避免術(shù)后一個是出血,再一個腦脊液鼻漏的情況。01:30
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垂體瘤術(shù)后鼻漏癥狀垂體瘤術(shù)后有一些并發(fā)癥,比如說有腦積液鼻漏,視力喪失,垂體足癥和腦血管損傷,腦膜炎或膿腫,眼球麻痹和腺垂體功能減退癥,影響垂體療效和并發(fā)癥的因素包括:第一,醫(yī)師的經(jīng)驗和水平。第二,腫塊兒大小。第三,腫瘤是不是侵犯骨骼或者是硬膜。第四,既往的治療情況,術(shù)前要盡量停用溴隱亭,如果術(shù)前有明顯的垂體功能低下,則至少在手術(shù)前24小時提供適當(dāng)?shù)臍浠傻乃商娲?,在手術(shù)后的三到四天內(nèi)固醇激素的劑量逐漸減少,術(shù)后檢查垂體功能決定是不是需要激素替代和調(diào)整以前的治療方案。療效評價,手術(shù)治療的療效評價:第一,治愈,腫瘤全切,視力好轉(zhuǎn)或沒有變化,內(nèi)分泌功能好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定,顱內(nèi)高壓的癥狀消失。第二,好轉(zhuǎn),腫瘤部分切除癥狀穩(wěn)定,顱內(nèi)高壓癥緩解,視力沒有明顯變化。第三,沒有治愈,腫瘤僅作活檢,臨床癥狀沒有改善。現(xiàn)在主要的手術(shù)方式是經(jīng)蝶竇手術(shù),比較安全應(yīng)用也比較廣泛,創(chuàng)傷比較小。語音時長 1:30”
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垂體瘤術(shù)后鼻漏的原因如果患者存在垂體瘤,并且進(jìn)行手術(shù)治療,假如術(shù)后出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏,有可能是因為垂體瘤對骨質(zhì)造成了破壞,導(dǎo)致顱骨的缺損,或者是因為手術(shù)本身導(dǎo)致顱骨的缺損,因此患者就會出現(xiàn)腦脊液鼻漏。對于這些患者,建議平時要注意防寒保暖,避免感冒受涼,以免患者出現(xiàn)顱內(nèi)的感染。并且這些患者平時要保持大便的通暢,避免用力排便,避免劇烈的咳嗽,以免顱內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致腦脊液鼻漏的癥狀加重。有些患者如果沒有及時治療,有可能會危及患者的生命,這些患者需要進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)治療。語音時長 01:11”
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垂體瘤術(shù)后鼻漏常見嗎病情分析:垂體瘤術(shù)后鼻漏并不常見,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的比較迅速,微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)比較成熟。如果垂體瘤較大,尤其是垂體大腺瘤和功能性腫瘤,如果壓迫到中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束的腫瘤,有可能會干擾到相關(guān)神經(jīng)而出現(xiàn)鼻漏。此外,其他的術(shù)后并發(fā)癥還包括暫時性尿崩,局部血腫,膿腫等。意見建議:建議垂體瘤患者盡早去醫(yī)院就診,積極完善頭顱核磁等相關(guān)檢查,以盡早明確具體病變程度,及時采取有效的藥物或者手術(shù)治療。此外,垂體瘤患者一定要注意多休息,避免長期熬夜和勞累,注意規(guī)律清淡飲食,戒煙酒等。
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垂體瘤術(shù)后鼻漏什么樣術(shù)后出現(xiàn)腦脊液鼻漏,在人體直立時有清亮液體流出,或者感覺有液體不停地從咽后壁流下,總有想吞咽的感覺,用力咳嗽或者打噴嚏的時候流出的液體會增多。出現(xiàn)以上情況,一定及時就醫(yī),及時治療,以免耽誤病情,造成顱內(nèi)感染。
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垂體瘤術(shù)后鼻漏會自愈嗎垂體瘤術(shù)后鼻漏如果癥狀比較輕有可能會自愈,如果癥狀比較嚴(yán)重可能不會自愈。垂體瘤是內(nèi)分泌比較常見的腺瘤,也是一種良性腫瘤,患者可能會出現(xiàn)肢端肥大癥、閉經(jīng)、不孕、陽痿、頭痛等癥狀??赡苁且驗檫z傳因素、下丘腦因素、垂體因素、環(huán)境因素、疾病等原因?qū)е隆;颊呒膊”容^嚴(yán)重的時候一般會做垂體瘤術(shù),術(shù)后有一些患者可
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垂體瘤術(shù)后鼻漏會自愈嗎垂體瘤術(shù)后鼻漏是垂體瘤手術(shù)的一種常見并發(fā)癥,它通常不會自愈,需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。出現(xiàn)鼻漏的原因可能是在手術(shù)過程中,手術(shù)器械對鞍區(qū)動脈或視神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致鼻腔異常出血或視力下降等癥狀。若不及時治療,鼻漏可能進(jìn)一步加重病情,影響患者