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• 垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)過(guò)程

  垂體瘤，作為一個(gè)目前最常開(kāi)展的方式，就是經(jīng)鼻，就是經(jīng)過(guò)自然的鼻腔的通道，達(dá)到顱底，就是前顱底到垂體窩的位置，然后首先是從鼻腔暴露這個(gè)蝶竇，打開(kāi)蝶竇以后，顯露這個(gè)蝶鞍的位置，根據(jù)蝶鞍的位置，然后把黏膜切開(kāi)，骨性的、鞍底的打開(kāi)，然后把葉膜切開(kāi)，最后切除腫瘤，大概的路徑就是這樣。手術(shù)到最后就是切除腫瘤，一般是分塊切除，然后根據(jù)出血的情況，決定對(duì)周圍組織雙側(cè)的海綿竇的血管的保護(hù)，還有這個(gè)鞍上蛛網(wǎng)膜的保護(hù)，避免術(shù)后一個(gè)是出血，再一個(gè)腦脊液鼻漏的情況。

  

  01:30
  傅繼弟 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-22 3346次

• 腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎

  垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率，雖然這類腫瘤是良性腫瘤，但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些，主要因素就是腫瘤的周圍關(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動(dòng)脈，腫瘤上方是視神經(jīng)，當(dāng)腫瘤體積不是很巨大的時(shí)候，沒(méi)有包繞血管、沒(méi)有包繞視神經(jīng)的時(shí)候，腫瘤向鼻腔方向生長(zhǎng)，可以通過(guò)經(jīng)鼻腔手術(shù)達(dá)到全切，如果全切，這類腫瘤是能夠達(dá)到治愈的目的。對(duì)有些垂體瘤，比如包裹頸動(dòng)脈的，尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達(dá)到全切的。因?yàn)檠軗p傷、頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷往往是致命的，對(duì)這類腫瘤就會(huì)有殘留，殘留越多，復(fù)發(fā)時(shí)間就越快，所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對(duì)于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大，而且有內(nèi)分泌的癥狀，整個(gè)激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個(gè)時(shí)候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個(gè)良性腫瘤，但是治療相對(duì)非常復(fù)雜。

  

  01:48
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 2582次

• 垂體瘤術(shù)后鼻漏常見(jiàn)嗎
  垂體瘤除泌乳素瘤首選藥物治療外，其他所有的垂體瘤尤其是垂體大腺瘤和功能性腫瘤，尤其是壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束的腫瘤，藥物治療無(wú)效或不能耐受手術(shù)藥物者均考慮手術(shù)治療，除非大腺瘤已經(jīng)向鞍上和鞍旁侵犯，需考慮開(kāi)顱手術(shù)外，其他的鞍內(nèi)腫瘤，比如說(shuō)微腺瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科切除手術(shù)治療，手術(shù)治愈率高達(dá)70%-80%，復(fù)發(fā)率為5%-15%。術(shù)后并發(fā)癥常見(jiàn)包括腦脊液鼻漏，其他的術(shù)后并發(fā)癥包括暫時(shí)性尿崩，局部血腫，膿腫，還有一部分患者會(huì)發(fā)生感染，但是感染發(fā)生率比較低，死亡率很低，一般死亡率小于1%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-09 1648次

• 垂體瘤術(shù)后鼻漏癥狀
  垂體瘤術(shù)后有一些并發(fā)癥，比如說(shuō)有腦積液鼻漏，視力喪失，垂體足癥和腦血管損傷，腦膜炎或膿腫，眼球麻痹和腺垂體功能減退癥，影響垂體療效和并發(fā)癥的因素包括：第一，醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和水平。第二，腫塊兒大小。第三，腫瘤是不是侵犯骨骼或者是硬膜。第四，既往的治療情況，術(shù)前要盡量停用溴隱亭，如果術(shù)前有明顯的垂體功能低下，則至少在手術(shù)前24小時(shí)提供適當(dāng)?shù)臍浠傻乃商娲?，在手術(shù)后的三到四天內(nèi)固醇激素的劑量逐漸減少，術(shù)后檢查垂體功能決定是不是需要激素替代和調(diào)整以前的治療方案。療效評(píng)價(jià)，手術(shù)治療的療效評(píng)價(jià)：第一，治愈，腫瘤全切，視力好轉(zhuǎn)或沒(méi)有變化，內(nèi)分泌功能好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，顱內(nèi)高壓的癥狀消失。第二，好轉(zhuǎn)，腫瘤部分切除癥狀穩(wěn)定，顱內(nèi)高壓癥緩解，視力沒(méi)有明顯變化。第三，沒(méi)有治愈，腫瘤僅作活檢，臨床癥狀沒(méi)有改善。現(xiàn)在主要的手術(shù)方式是經(jīng)蝶竇手術(shù)，比較安全應(yīng)用也比較廣泛，創(chuàng)傷比較小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 3137次

• 垂體瘤術(shù)后鼻漏會(huì)多久
  正常情況下，接受垂體瘤手術(shù)后，一段時(shí)間之內(nèi)，可能會(huì)有鼻漏的情況存在，但多數(shù)情況下，鼻漏持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)1到2周，兩個(gè)月后如果鼻漏還沒(méi)有完全停止，這個(gè)需要考慮行手術(shù)治療，這段時(shí)間建議讓患者臥床休息，避免下地活動(dòng)，避免低頭，避免發(fā)生腦脊液逆流造成顱內(nèi)感染。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-02 4103次

• 垂體瘤術(shù)后鼻漏什么樣
  術(shù)后出現(xiàn)腦脊液鼻漏，在人體直立時(shí)有清亮液體流出，或者感覺(jué)有液體不停地從咽后壁流下，總有想吞咽的感覺(jué)，用力咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候流出的液體會(huì)增多。出現(xiàn)以上情況，一定及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)治療，以免耽誤病情，造成顱內(nèi)感染。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-10 1905次

• 垂體瘤術(shù)后鼻漏會(huì)自愈嗎
  垂體瘤術(shù)后鼻漏如果癥狀比較輕有可能會(huì)自愈，如果癥狀比較嚴(yán)重可能不會(huì)自愈。垂體瘤是內(nèi)分泌比較常見(jiàn)的腺瘤，也是一種良性腫瘤，患者可能會(huì)出現(xiàn)肢端肥大癥、閉經(jīng)、不孕、陽(yáng)痿、頭痛等癥狀?？赡苁且?yàn)檫z傳因素、下丘腦因素、垂體因素、環(huán)境因素、疾病等原因?qū)е??；颊呒膊”容^嚴(yán)重的時(shí)候一般會(huì)做垂體瘤術(shù)，術(shù)后有一些患者可
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 336次

• 垂體瘤術(shù)后鼻漏會(huì)自愈嗎
  垂體瘤術(shù)后鼻漏是垂體瘤手術(shù)的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，它通常不會(huì)自愈，需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。出現(xiàn)鼻漏的原因可能是在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)器械對(duì)鞍區(qū)動(dòng)脈或視神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致鼻腔異常出血或視力下降等癥狀。若不及時(shí)治療，鼻漏可能進(jìn)一步加重病情，影響患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次