問手外傷會造成腕管綜合征嗎
病情描述:
手外傷會造成腕管綜合征嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷的患者是有可能并發(fā)腕管綜合征的。這種情況往往見于一些手掌或者是腕關(guān)節(jié)周圍的損傷。在該類損傷恢復(fù)的過程中,如果是局部產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的炎癥水腫或者是感染的話,就有可能造成腕管內(nèi)的壓力增高,繼而導(dǎo)致腕管綜合征。
意見建議:
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運動,包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個手指的運動。那么在正中神經(jīng),通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標(biāo),腕部經(jīng)常在桌面上進行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個通道,進一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導(dǎo),已經(jīng)差到什么程度,有沒有損害。再一個就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結(jié)合最重要的一點就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查,周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的,有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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手外傷會造成腕管綜合征嗎?手外傷確實有可能會導(dǎo)致腕管綜合征的發(fā)生。腕管綜合征的本質(zhì)就是腕管內(nèi)部,這個封閉的空間內(nèi)有了一定的占位,導(dǎo)致了神經(jīng)這些微小的血管神經(jīng)的損傷或者是壓迫。手外傷如果發(fā)生在腕管的周圍,就可能在初期刺激到這些血管神經(jīng),另外在手外傷的恢復(fù)過程中,有可能還會產(chǎn)生一些瘢痕粘連,那么這些組織也可能對血管神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,進而產(chǎn)生腕管綜合癥。一旦產(chǎn)生腕管綜合征的話,可能會有手掌大魚際周圍這些肌肉的萎縮,同時有手掌掌心周圍的感覺減退。出現(xiàn)這種情況要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科或者是外科就診,請醫(yī)生明確下病因,如果壓迫比較嚴(yán)重的話,就需要做神經(jīng)的探查、修復(fù)以及粘連的解除。語音時長 1:38”
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腕管綜合征癥狀腕管綜合征作為一種常見的疾病,它主要是指在手腕,掌側(cè)有一個神經(jīng)叫做正中神經(jīng),在正中神經(jīng)受卡壓的時候會出現(xiàn)的一組臨床綜合征叫做腕管綜合征,他主要的癥狀了包括以下幾個方面:第一、手指的疼痛,手指疼痛通常表現(xiàn)為橈側(cè),大拇指,食指和中指的呈過電樣掌側(cè)疼痛或者麻木。第二、區(qū)外活動受限,患者在長期屈腕的時候會加重手指的麻木,患者無法長時間的屈腕活動。第三、就會出現(xiàn)肌肉的萎縮,我們可以診斷為腕管綜合征,腕管綜合征初期我們可以考慮口服藥物治療,減輕患者的腕部屈腕外活動,如果是說患者的癥狀繼續(xù)加重,持續(xù)三到六個月,仍然沒有緩解,我們就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。語音時長 1:21”
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如何診斷腕管綜合征病情分析:一般患者會表現(xiàn)為手指的發(fā)麻,出現(xiàn)明顯肢體功能活動受限,再局部進行按壓,會出現(xiàn)明顯的壓痛。還可以進行相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)腕管的容積出現(xiàn)明顯的增大。意見建議:一般早期的時候進行保守治療,比如腕關(guān)節(jié)可以佩戴腕托,減少腕關(guān)節(jié)的活動。局部還可以進行理療,比如熱敷,紅外線照射,促進局部的血液循環(huán),減輕局部的炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重的時候可能要進行手術(shù)治療。
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腕管綜合征如何鍛煉病情分析:腕管綜合征的鍛煉可以做:腕關(guān)節(jié)的活動度練習(xí),前、后、左、右分別進行相互的訓(xùn)練。腕關(guān)節(jié)的拉伸訓(xùn)練,以另一個手扶住患側(cè)手,進行相應(yīng)的前伸和后屈的訓(xùn)練。這些訓(xùn)練要適度。意見建議:腕管綜合征患者的鍛煉要根據(jù)病情,要讓手腕有充分休息的時間,合理鍛煉,減少損傷的進展。預(yù)防腕管綜合征的發(fā)生,要在平時盡量少使用鼠標(biāo),建議在連續(xù)使用鼠標(biāo)大約一個小時后,要多做放松手部的一些小運動。 ?
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手外傷會造成腕管綜合征嗎手外傷是有可能會導(dǎo)致腕管綜合征的。手外傷導(dǎo)致此類疾病的機理是,在發(fā)病的過程中直接造成了腕管內(nèi)部的占位。比如有此處的一些骨折、脫位或者是軟組織的挫傷。除此以外,在手外傷恢復(fù)的過程中,有可能在此處產(chǎn)生了一些異常增生的骨質(zhì),或者是有一些斑痕、粘連之類的組織,繼而對其造成壓迫,導(dǎo)致腕管綜合癥。
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手外傷會造成腕管綜合征嗎外傷會造成腕管綜合征,例如橈骨骨折,腕骨骨折等腕部的骨折,脫位畸形愈合之后,會使腕管后壁或者側(cè)壁突向管腔,從而導(dǎo)致腕管狹窄。對于腕管綜合癥的治療,如果癥狀比較輕微,可以保守治療。例如可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,配合理療,封閉,功能鍛煉等方法治療。如果保守治療無效,癥狀反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響生活的時候,也可以