問(wèn)膽結(jié)石2.6厘米需要做手術(shù)嗎
病情描述:
膽結(jié)石2.6厘米需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石無(wú)論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石,直徑或最大長(zhǎng)度2.6厘米,還是比較大的,這種情情往往合并膽系感染和結(jié)石嵌頓或梗阻。一般直徑超過(guò)1厘米的結(jié)石都需要手術(shù)治療才能解決問(wèn)題。這樣大的結(jié)石用膽道鏡或ERCP取石是很困難的,通常會(huì)選擇手朮治療。一般選擇用腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎有的膽結(jié)石需要手術(shù),有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的,比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石,它是靜息狀態(tài),它個(gè)頭又不大的情況下,這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的,它可以觀察,觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的,比如說(shuō)年輕的患者,前兩天因?yàn)槠渌囊蛩剌斠毫?,這時(shí)候造成了,膽囊里邊的絮狀物的沉積,有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石,其實(shí)它不是真正的結(jié)石,通過(guò)??股兀彀朐?,可能這個(gè)絮狀物就沒(méi)有了,這是都不需要手術(shù)的,而有的石頭就需要手術(shù),你比如個(gè)頭比較大的,比如泥沙樣充滿性的結(jié)石,比如引起癥狀膽結(jié)石,膽絞痛,胰腺炎,這些石頭那就必須采取,手術(shù)的辦法解決了,當(dāng)然了有些年老體弱的患者,不能手術(shù),也可以穿刺,引流,把膽囊結(jié)石,膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外,把炎癥緩解,以后根據(jù)情況,再說(shuō)手術(shù)還是不手術(shù)。01:27
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)一般的情況,目前膽結(jié)石因?yàn)樗捏w積大小定成手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),還沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般在臨床上,咱們掌握高于1厘米的石頭,就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭,那就要手術(shù)了。因?yàn)槭^太大,膽囊本身就是很小的一個(gè)容器,當(dāng)它超過(guò)3厘米的時(shí)候,已經(jīng)把膽囊基本上充滿了,膽囊就沒(méi)有什么功能了,這時(shí)候留著它就是個(gè)定時(shí)炸彈。所以超過(guò)3厘米的石頭,一定要解決。當(dāng)然也不單單是大小,它很多因素,比如沒(méi)有癥狀,雖然我超過(guò)1厘米了、2厘米了,它沒(méi)有任何癥狀,這時(shí)候你也可以采取觀察的辦法。再一個(gè)對(duì)于年老體弱的患者,可能需要手術(shù),但是他的心肺功能又不好,這時(shí)候手術(shù)對(duì)他來(lái)說(shuō)是個(gè)打擊也很危險(xiǎn),也可以采取一些穿刺的方法,保守的方法。不同的癥狀,不同的體積,不單是大小,它是綜合分析,根據(jù)你不同的癥狀、體征,采取不同的治療方法,并不單純看大小。01:27
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膽結(jié)石2.6厘米需要做手術(shù)嗎一般來(lái)說(shuō)膽結(jié)石可能會(huì)伴有膽囊炎,如果是急性結(jié)石性膽囊炎,引起反復(fù)的膽絞痛,右上腹疼痛不適,然后經(jīng)過(guò)保守治療效果不好。一定需要做膽囊切除手術(shù)治療,首選的是腹腔鏡膽囊切除,也就是lc術(shù),這種手術(shù)現(xiàn)在開(kāi)展的也很常見(jiàn)。但是像這種膽結(jié)石2.6厘米的并不一定需要做手術(shù),因?yàn)橛锌赡苁菬o(wú)癥狀的膽囊結(jié)石可以定期復(fù)查,然后注意飲食清淡,易消化,不要吃太多辛辣刺激和油膩的即可。膽囊結(jié)石切除的指征是指首先結(jié)石直徑如果大于等于3厘米,這個(gè)是需要考慮做膽囊切除的,因?yàn)橄襁@種比較大的結(jié)石可能會(huì)占據(jù)整個(gè)膽囊引起膽囊功能喪失,進(jìn)一步影響消化。第二個(gè)就是一般合并需要開(kāi)腹的手術(shù),還有就是膽囊息肉大于1厘米或者伴有膽囊壁增厚,伴有糖尿病,有心肺功能障礙的,另外發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有十年以上的,還有就是兒童膽囊結(jié)石,一般也都是建議積極的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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1.1厘米的腎結(jié)石需要做手術(shù)嗎1.1厘米的腎結(jié)石推薦先做體外震波碎石,可以暫時(shí)不手術(shù)治療。如果結(jié)石在腎臟積蓄的時(shí)間比較長(zhǎng),有腎積水,并且積水明顯的加重,可以做輸尿管軟鏡手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù),這兩種手術(shù)可以快速的解除梗阻,有效的擊碎結(jié)石,結(jié)石可以快速的侵蝕和排出體外。排出的結(jié)石應(yīng)該做結(jié)石成分分析,這樣可以做到有效的預(yù)防。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎膽結(jié)石又稱(chēng)膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。按照發(fā)病部位不同分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可以引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引發(fā)繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊急性炎癥。由于結(jié)石對(duì)膽囊粘膜的慢性刺激,還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。所以膽結(jié)石的病人一般是需要手術(shù)治療的。
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3厘米的腦垂體瘤需要做手術(shù)嗎病情分析:腦垂體瘤是垂體前后等上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,常常發(fā)生在青壯年時(shí)期,會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育,生育功能,學(xué)習(xí)和工作能力。意見(jiàn)建議:三厘米的腦垂體瘤也需要根據(jù)自身情況和自己的病情進(jìn)行決定,因?yàn)樵谀承┣闆r下,口服藥物也可以治愈,若是一些比較嚴(yán)重的垂體瘤,可以進(jìn)行手術(shù)。
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膽結(jié)石3.3厘米大要做手術(shù)嗎膽結(jié)石3.3厘米大一般要做手術(shù)。膽結(jié)石可能是患者在日常生活中長(zhǎng)期吃高脂高蛋白食物或者身體過(guò)度肥胖引起,如果只是較小的膽結(jié)石,一般沒(méi)有明顯的癥狀,而患者檢查后發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石3.3厘米大,已經(jīng)屬于較大的結(jié)石,會(huì)使患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛,還可能會(huì)引發(fā)急性膽絞痛,甚至?xí)固弁捶派渲良珉尾恳约氨巢浚橛袗?/div>膽囊結(jié)石0.5厘米需要做手術(shù)嗎膽囊結(jié)石0.5厘米需不需要做手術(shù)要結(jié)合具體情況分析,如果患者沒(méi)有明顯癥狀,一般不需要做手術(shù),如果有明顯癥狀,一般需要做手術(shù)。膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽囊疾病,結(jié)石一般為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石0.5厘米需不需要做手術(shù)要結(jié)合具體情況分析,具體如下。如果膽囊結(jié)石0.5cm,
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