問膽結石需要做手術嗎
病情描述：
膽結石需要做手術嗎
答醫(yī)生回答
谷星主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院普外科
2018-12-17
病情分析：
意見建議：
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膽結石需要做手術嗎有的膽結石需要手術，有的膽結石是不需要手術的，比如說沒有癥狀的膽結石，它是靜息狀態(tài)，它個頭又不大的情況下，這種結石是不需要急著手術的，它可以觀察，觀察定期復查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因為其他的因素輸液了，這時候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結石，其實它不是真正的結石，通過?？股?，十天半月，可能這個絮狀物就沒有了，這是都不需要手術的，而有的石頭就需要手術，你比如個頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結石，比如引起癥狀膽結石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術的辦法解決了，當然了有些年老體弱的患者，不能手術，也可以穿刺，引流，把膽囊結石，膽囊內的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術還是不手術。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 5819次
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膽結石多大需要做手術一般的情況，目前膽結石因為它的體積大小定成手術標準，還沒有一個嚴格的標準。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術了。因為石頭太大，膽囊本身就是很小的一個容器，當它超過3厘米的時候，已經(jīng)把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒有什么功能了，這時候留著它就是個定時炸彈。所以超過3厘米的石頭，一定要解決。當然也不單單是大小，它很多因素，比如沒有癥狀，雖然我超過1厘米了、2厘米了，它沒有任何癥狀，這時候你也可以采取觀察的辦法。再一個對于年老體弱的患者，可能需要手術，但是他的心肺功能又不好，這時候手術對他來說是個打擊也很危險，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據(jù)你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 5792次
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膽結石需要做手術嗎膽結石是一種很常見的膽石癥，也是肝膽系統(tǒng)很常見的疾病，一般來說，膽結石是否需要手術主要看結石的大小，位置，還有就是臨床癥狀。如果引發(fā)反復的膽絞痛，主要是右上腹疼痛，這種情況建議需要做手術治療，一般采用傳統(tǒng)的小切口膽囊切除可以，或者是采用腹腔鏡下膽囊切除，應用的更加多一些。腹腔鏡膽囊切除也是膽結石治療的一個金標準的手術方式，手術創(chuàng)傷比較小，恢復得也比較快，一般膽囊切除術后當天就可以下床活動，后面就是住院3到5天就可以出院，比傳統(tǒng)的開腹手術方式恢復的更加快一些。膽結石如果比較小，或者是結石相對比較大，但是沒有臨床癥狀，也可以先觀察，暫時不用手術。比如說，如果引發(fā)輕微的不適，用一些消炎利膽的藥物治療，像消炎利膽片，或者是右上腹絞痛可以用一些解痙止痛的藥物，還有抗生素等治療，這些可以緩解癥狀，但是不能保證以后不復發(fā)，稍微飲食不當、吃一些油膩的東西，或者是出現(xiàn)暴飲暴食也會導致膽絞痛發(fā)作，另外膽結石還有可能引發(fā)膽源性胰腺炎，也一定要重視，所以最好是做手術治療。語音時長 01:51”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-04-13 4223次
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膽結石多大需要做手術膽囊結石是我國的常見病、多發(fā)病。一般來說，膽囊結石大于2-3公分是需要進行手術的，但是若小于2-3公分，出現(xiàn)臨床癥狀也是必須進行手術治療的，膽囊結石如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的表現(xiàn)，或者存在并發(fā)癥，無論結石大小都需要進行手術治療。目前推薦的主流的治療方式為腹腔鏡下膽囊切除術，具有手術疤痕小不易發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點；沒有癥狀的膽囊結石，患者不需要進行預防性手術治療，但需要承擔并發(fā)癥的發(fā)展和惡變的風險。以下情況是需要進行手術治療的：一，結石數(shù)目多、體積大、結石直徑大于2-3公分；二，膽囊壁鈣化或瓷膽囊炎；三，膽囊息肉；四，膽囊壁增厚伴慢性膽囊炎。如果患者沒有癥狀，可以保守治療，使用膽寧片、清膽片、熊去氧膽酸片和消炎利膽片來處理。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:30”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-04-14 12912次
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膽結石多大需要做手術病情分析：膽結石手術，不一定根據(jù)大小判定，如果無明顯癥狀的膽結石，可以不手術。通常如果膽結石大于兩厘米或三厘米以上，這個時候即使沒有癥狀，也應該進行手術治療。意見建議：結石患者要注意飲食習慣，按時用餐，避免暴飲暴食，多吃高纖維素食及含維生素豐富的新鮮水果和蔬菜，少吃動物內臟等高膽固醇食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-17 5802次
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膽結石要做手術嗎要根據(jù)具體情況來看。如果在膽結石剛開始發(fā)生的時候，并且結石比較小，癥狀不算太嚴重的情況?？梢钥紤]藥物進行治療，如消炎利膽片。只要堅持服用藥物，膽結石就會慢慢消失。但如果是藥物治療無效或者癥狀比較重或者結石比較大，一般都需要通過手術把膽囊的結石取出來。
黃重峰
主治醫(yī)師贛州市立醫(yī)院
2018-12-18 2701次
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膽結石需要做手術嗎一般來說，如果膽結石的患者沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行積極的手術治療。膽結石屬于臨床上的常見疾病，如果引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。如果不進行及時的手術治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，因此，及時的進行手術治療是患者很好
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-14 450次
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膽結石多大需要做手術膽囊結石的手術指征不僅依據(jù)結石的大小，還需結合綜合因素來考慮。臨床上對于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結石，一般建議手術治療。如結石直徑＞3cm；兒童膽囊結石患者；膽囊結石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結石合并膽囊壁增厚者；膽結石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結石患
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-05-17 9492次
