問妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療
病情描述:
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發(fā)癥,可能與女性的激素,遺傳及環(huán)境等因素有關。需要適當?shù)呐P床休息,取側臥位,增加胎盤的血流量給予供養(yǎng)??梢钥诜苋パ跄懰?,每日一克,治療期間要1到2周復查一次肝功,或者口服s-腺苷蛋氨酸,500毫克,每日兩次。
意見建議:
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會有什么影響這是母體疾病,就是妊娠期由于懷孕以后,導致的膽汁的排泄異常,出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢,或者是因為腹腔的壓力增加,導致膽道的阻力增加而排泄不暢,出現(xiàn)最常見的問題,就是因為膽汁淤積以后,大量的膽紅素會進入到血液,刺激整個皮膚,導致皮膚的瘙癢,導致皮膚的皮疹,還有皮膚的黃暗,同時出現(xiàn)小便里的尿變黃,全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征,是臨床上比較常見的膽道系統(tǒng)的問題,由于妊娠以后,隨著生完孩子以后可以得到緩解,在過程中,一般是要對癥處理,具體的對癥處理,需要內(nèi)科的??漆t(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進行??频膮f(xié)調(diào)。01:15
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肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心,以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等,導致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病,或者比較嚴重的脂肪肝,以及肝外膽道梗阻,使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化,反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病,也有外科病,所以如果考慮是膽汁淤積,除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高,同時還要進行影像學的檢查,判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術,去除傷肝的因素,解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷,如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。01:44
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療?妊娠期有一種特發(fā)性的疾病,是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。最常見的表現(xiàn)就是皮膚瘙癢,這個疾病具有地域性,主要發(fā)生于中國南方。客觀的檢查,主要是查血發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積應該如何治療?常見的治療措施包括以下幾個方面。第一,首先飲食改善,少吃油膩的東西,多吃清淡的東西。第二,根據(jù)膽汁酸的高低,口服熊去氧膽酸,制定熊去氧膽酸的劑量。目前,臨床當中熊去氧膽酸是治療肝內(nèi)膽汁淤積最重要的藥物,絕大部分的孕婦經(jīng)過治療以后,都能夠得到緩解。第三,如果熊去氧膽酸效果不好,可以使用思美泰,也具有保護肝臟功能,降低膽汁酸的作用。如果以上的辦法不管用,就應該檢查肝臟,明確肝臟有沒有原發(fā)性的疾病。同時請肝內(nèi)科會診,協(xié)助診治。語音時長 01:32”
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使胎兒發(fā)病率,死亡率增高,對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上,晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點,少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌,腳掌,肢體的遠端之后向近端擴展,嚴重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系,再就是遺傳因素有關,根據(jù)這種情況的治療,一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療,比如應用蛋氨酸,再就是地塞米松還有熊去氧膽酸,另外消膽胺來治療,還可以適當?shù)膽萌搜椎鞍谆蛘哐獫{,同時可以適當?shù)膽弥嗅t(yī)中藥來輔助治療。語音時長 1:31”
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妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療病情分析:妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥治療目前沒有什么能夠治愈的藥物,主要以對癥治療為主,主要的目的是為了延長孕周,改善妊娠結局。藥物治療首先是降膽酸治療,一線用藥熊去氧膽酸主要為了減輕孕婦的癥狀,改善膽汁淤積的生化指標和圍產(chǎn)兒預后。意見建議:孕婦孕期如果患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的話,建議孕婦要嚴密監(jiān)測胎兒的情況。懷孕32周以后,每周檢查胎心監(jiān)護。飲食上給予低脂,容易消化的食物。
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什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發(fā)癥,主要是危害胎兒,是圍產(chǎn)兒病死率增高。主要臨床表現(xiàn)是妊娠中,晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸。主要的病因可能與女性激素、遺傳及環(huán)境因素有關。肝內(nèi)膽汁淤積綜合征,可以口服熊去氧膽酸治療,治療期間要每1到2周檢查一次肝功能。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病,以妊娠期臨床上皮膚瘙癢,黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使胎兒發(fā)病率,死亡率增高,對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上,晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點,少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌,腳掌,肢體的