問(wèn)智齒近中阻生需要拔嗎
病情描述:
智齒近中阻生需要拔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
近中阻生齒是智齒萌出異常的一種,生長(zhǎng)方向是緊貼前牙或者會(huì)沒(méi)入水平以下,對(duì)前牙的損害非常大,造成牙根松動(dòng),牙齦萎縮,前牙齲齒以及牙髓炎,時(shí)間長(zhǎng)了整個(gè)牙根會(huì)爛在里面,所以一定要盡早拔除,以減少不必要的麻煩。
意見(jiàn)建議:
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智齒不疼需要拔嗎智牙長(zhǎng)在整個(gè)牙列最后,由于它長(zhǎng)的時(shí)間最晚,常??赡軐?dǎo)致長(zhǎng)的高度不夠,或者方向不正,或者其它原因可能會(huì)導(dǎo)致局部炎癥,常常有疼痛。由于疼痛大家會(huì)發(fā)現(xiàn)是有盡頭牙,也有一部分人群由于長(zhǎng)的不正,但是沒(méi)有出現(xiàn)疼痛,是否一定需要拔。拔與不拔,建議最好經(jīng)過(guò)口腔醫(yī)生評(píng)估。比如可能短暫時(shí)間不疼,或者暫時(shí)不疼,但是可能造成潛在危險(xiǎn),比如對(duì)前面牙齒可能有擠壓,或者由于跟前面牙齒之間不好清潔的縫隙,導(dǎo)致前面牙齒蛀牙,這種情況下可能常常會(huì)選擇拔掉,免得將來(lái)惹事情。所以我建議經(jīng)過(guò)口腔醫(yī)生檢查,通過(guò)X線片,經(jīng)過(guò)精確分析,再來(lái)評(píng)估是不是要拔掉。01:12
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行,一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中:首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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近中阻生智齒怎么拔1,常規(guī)消毒后,做下牙槽骨神經(jīng),頰神經(jīng),舌神經(jīng)阻滯麻醉。2,切口在臨中近牙側(cè)和遠(yuǎn)中做切口,切開(kāi)黏膜,骨膜,并向頰側(cè)和舌側(cè)翻起黏膜骨膜瓣,并顯露牙冠最大徑,應(yīng)用鑿骨置于牙板加側(cè),發(fā)育溝,將阻生牙劈成兩半和多塊,以消除臨牙和牙槽骨的阻力,將牙挺插入劈開(kāi)線間,先將無(wú)阻擋的牙塊挺出,然后再分塊撥除,用刮尺刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽組織,碎牙片,碎骨片,讓新鮮血塊充填,用絲線做一磨骨瓣的間斷縫合,并放置碘仿紗條引流和咬合棉條并加壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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近中阻生智齒好拔嗎拔除阻生智齒較拔除其他牙齒復(fù)雜的原因很多,但阻礙智齒脫位的阻力主要有以下幾點(diǎn):一,是因?yàn)橛朽徰赖淖钃?,即鄰牙阻力。二,是有牙槽骨和冠部軟組織不同程度的阻擋,即冠部阻力。三,是由于智齒萌出較晚,智齒萌出過(guò)程中受阻,牙根的發(fā)育出現(xiàn)變異和畸形,而形成的根部阻力。近中阻生智齒鄰牙阻力指在牙齒挺出過(guò)程中,阻生智齒牙冠抵于第二磨牙遠(yuǎn)中,而不能用牙鉗拔除或用牙挺挺出者。近中阻生智齒的近中牙尖抵觸于鄰牙遠(yuǎn)中牙頸部者,挺出時(shí)鄰牙阻力較大,常需要去除受阻部位牙尖或近中冠才能挺出。因此,判斷鄰牙阻力應(yīng)根據(jù)兩牙相抵情況、牙位高低、牙根長(zhǎng)短三種情況進(jìn)行綜合分析。如果牙位高,就比牙位低的牙好拔一些;如果牙根短、牙根融合的牙就比牙根長(zhǎng)、分叉根的牙好拔;近中傾斜小、鄰牙阻擋小的就比近中傾斜大、鄰牙阻擋大的牙好拔一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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近中阻生智齒需要拔么近中阻生智齒,生長(zhǎng)會(huì)對(duì)其前面的牙產(chǎn)生向前向上的作用力,會(huì)頂松動(dòng),頂壞前面的牙齒,甚至有些病例已經(jīng)把牙根頂漏了,所以,為預(yù)防起見(jiàn),建議拔掉智齒。而且越早拔越好,隨著年齡增大,牙根越來(lái)越大,頜骨骨質(zhì)密度越來(lái)越高,智齒更加鞏固。
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智齒近中阻生要拔嗎智齒近中阻生需要拔除,因?yàn)榻凶枭赡軙?huì)導(dǎo)致牙列不齊,也可能會(huì)與鄰牙產(chǎn)生食物嵌塞,這時(shí)智齒前面的牙可能會(huì)齲壞,甚至出現(xiàn)漏神經(jīng)的癥狀。智齒也可能會(huì)齲壞和漏神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)疼痛或腫脹,建議近中阻生智齒盡早拔除。
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近中阻生智齒一定要拔關(guān)于近中阻生智齒我們一般情況下都是建議拔除的,因?yàn)榻凶枭驱X通常引起反復(fù)的冠周炎,有可能會(huì),造成第二磨牙的牙周破壞,以及第二磨牙的齲病以及它本身的齲病,為了預(yù)防這些疾病的發(fā)生,通常會(huì)預(yù)防性的拔出近中阻生智齒,如果近中阻生智齒已經(jīng)引起以上狀況,一定要及時(shí)拔除,在臨床上如果出現(xiàn)以下情況有時(shí)可以考慮姑息
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近中阻生智齒幾等難度一般近中阻生智齒拔除屬?gòu)?fù)雜牙拔除術(shù),在口腔外科手術(shù)中屬于較高等級(jí)的難度。近中阻生智齒通常位于牙槽骨深處,周圍有豐富的神經(jīng)和血管,手術(shù)時(shí)需要精確控制力度和方向,以避免損傷鄰近組織。這類牙齒的牙根可能呈現(xiàn)異常形態(tài),如彎曲、分叉等,增加了拔除的難