拔除阻生智齒較拔除其他牙齒復雜的原因很多,但阻礙智齒脫位的阻力主要有以下幾點:
一,是因為有鄰牙的阻擋,即鄰牙阻力。
二,是有牙槽骨和冠部軟組織不同程度的阻擋,即冠部阻力。
三,是由于智齒萌出較晚,智齒萌出過程中受阻,牙根的發(fā)育出現(xiàn)變異和畸形,而形成的根部阻力。
近中阻生智齒鄰牙阻力指在牙齒挺出過程中,阻生智齒牙冠抵于第二磨牙遠中,而不能用牙鉗拔除或用牙挺挺出者。近中阻生智齒的近中牙尖抵觸于鄰牙遠中牙頸部者,挺出時鄰牙阻力較大,常需要去除受阻部位牙尖或近中冠才能挺出。
因此,判斷鄰牙阻力應根據兩牙相抵情況、牙位高低、牙根長短三種情況進行綜合分析。如果牙位高,就比牙位低的牙好拔一些;如果牙根短、牙根融合的牙就比牙根長、分叉根的牙好拔;近中傾斜小、鄰牙阻擋小的就比近中傾斜大、鄰牙阻擋大的牙好拔一些。