問腦動脈瘤夾閉術(shù)是開顱手術(shù)嗎
病情描述:
腦動脈瘤夾閉術(shù)是開顱手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
動脈瘤夾閉術(shù),這個就是開顱手術(shù)的。腦動脈瘤的夾閉手術(shù),就是將顱腦打開,然后在腦的間隙當(dāng)中找到動脈瘤,用動脈瘤夾將動脈瘤完全的夾閉,減少破裂出血的風(fēng)險,這是目前的主流的治療方式。當(dāng)然開顱所面臨的風(fēng)險相對比較大,比如說術(shù)中的出血,顱內(nèi)的感染,腦梗死的風(fēng)險。
意見建議:
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腦動脈瘤手術(shù)是如何操作的呢現(xiàn)在腦動脈手術(shù)有兩個方案,一個方案咱們老百姓說,就叫開顱手術(shù),什么叫開顱手術(shù)呢,就是我們要把顱骨打開,然后在顯微鏡下,經(jīng)過一些手段,慢慢顯露出動脈瘤出來,檢查出來以后,我們用一個叫動脈瘤夾的,在他那個頸部給它夾閉,這是開顱手術(shù),開顱手術(shù)它相對來說,它手術(shù)比較大,因為它要開顱,它要去游離腦組織,有顯露動脈瘤,這個過程當(dāng)中,有可能動脈瘤就會出血,你把它本身已經(jīng)凝固了嘛,動脈瘤出血,它不是持續(xù)的出血,它出了以后,它會在破口那形成一個血栓,它堵上了就不再出了,在你這做手術(shù)當(dāng)中,有可能你把這個血栓給碰掉了,所以它又在出血了,那么這出血是非常兇猛的,這是開顱手術(shù),可能會面臨的一個風(fēng)險,那么還有一個治療,相對來說它損害比較小,就咱們說的栓塞治療,也是叫介入治療,就從你的大腿根那,放個導(dǎo)管進去,進一個動脈,一直到你的動脈瘤那個位置,然后送入彈簧圈,這彈簧圈一個一個地,把這個動脈瘤給填滿了,填滿以后那血不就進不了,這個動脈瘤里面去了嘛,所以它也達到一個治療的效果,那么栓塞的最大的優(yōu)點,就是它的創(chuàng)傷比較小,病人如果是手術(shù)很順利,栓完以后兩三天就可以出院了,他不會有別的危害出來。那么它的危險也有,危險就說它也可以誘發(fā),動脈瘤出血,它一旦出血以后,你在栓塞導(dǎo)管室,或者手術(shù)臺還有距離,當(dāng)然小的出血,還來得及開顱手術(shù)去夾閉,大的出血有時候就會來不及了,這是它這個危害,那么栓塞手術(shù)還有一個缺陷,就它的費用比較高,一般情況下,你都要花個十幾萬20萬,為什么呢,因為它有彈簧圈很貴,它大概一個彈簧圈一萬五一個,如果你動脈瘤比較大,你想想看,你要塞個10個進去,20個進去就是很多錢了,所以一般大小動脈瘤做栓塞,基本上都是十幾萬,就它的缺陷就是它的費用比較高,這是這兩個,就這兩個手段,那么動脈瘤如果你要不做手術(shù),不做手術(shù)你說我不想做手術(shù),怎么辦呢,那就一個是在生活當(dāng)中,要保持自己的血壓,你要控制好你自己的血壓,不要血壓太高這是第一個,第二個也保持大便比較通暢,不能太干,咱們知道太干使勁,非常使勁的情況血壓會上來,所以也是個原因,另外就是咱們說,情緒波動不要太大,就是你實在不愿做手術(shù),那么就咱們說的這幾點,一定要注意,只有這三個方法,沒有別的了。03:10
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤夾閉術(shù)是開顱手術(shù)嗎腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈顱內(nèi)血管,因為某個地方比較薄弱,形成一個凸起,舉個例子,就相當(dāng)于輪胎上面鼓一個泡,這個泡壁比較薄弱,容易破裂,引起出血。如果顱內(nèi)形成動脈瘤,處理的方式一般有兩種,可以通過開顱從血管外邊用動脈瘤夾將動脈瘤夾閉,也可以經(jīng)過股動脈介入的方式,從血管內(nèi)部將彈簧圈塞入動脈瘤內(nèi)部,將動脈瘤處理掉。動脈瘤夾閉術(shù)往往是講的從血管外部將動脈瘤夾閉,必須經(jīng)過顱骨,頭皮等組織,所以可以認(rèn)為是開顱手術(shù)。語音時長 1:14”
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腦動脈瘤夾閉術(shù)腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁異常凸起造成的,對于腦動脈瘤的手術(shù)治療包括開顱夾閉術(shù)以及介入治療術(shù),患者的身體狀況,動脈瘤的大小位置等,對于術(shù)后并發(fā)癥有很大影響,夾閉術(shù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有長期昏迷偏癱失語。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展并發(fā)癥,可以進行控制或是康復(fù)治療,通常來說,腦動脈瘤夾閉術(shù)的患者可能會出現(xiàn)走路時手腳發(fā)抖,頭暈等癥狀,這些都是腦動脈瘤夾閉術(shù)的后遺癥,病人在飲食上需要注意多吃含絡(luò)氨酸的食物,可以多吃海魚,建議要及時的進行復(fù)查。語音時長 1:24”
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腦動脈瘤夾閉術(shù)叫開顱手術(shù)嗎腦動脈瘤夾閉術(shù)也叫做開顱手術(shù),這個是正確的,但是它的全名應(yīng)該叫做腦動脈瘤開顱夾閉術(shù),只有將頭顱打開,才能夠進行動脈瘤的夾閉,而且現(xiàn)在這個是相對比較成熟的一種治療方式。這個主要的過程就是要透露打開找到動脈瘤,分清周圍的血管和神經(jīng),然后將動脈瘤進行夾閉。
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什么是腦動脈瘤夾閉術(shù)腦動脈瘤夾閉術(shù),這個是臨床當(dāng)中一個非常古老的方式來治療動脈瘤,當(dāng)年在沒有動脈瘤介入的方式下,基本上都是通過動脈瘤開顱夾閉的方式進行,這個手術(shù)方式就是將顱腦打開,然后在腦部血管內(nèi)找到動脈瘤,然后用一枚特制的夾子進行夾閉動脈瘤,然后關(guān)顱,這個手術(shù)來講,雖然創(chuàng)傷比較大,但是后期的效果比較明顯。
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腦動脈瘤夾閉術(shù)目前來講,腦動脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病,俗稱是顱內(nèi)的定時炸彈,其實本質(zhì)上來講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀,最常見的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙,有的甚至出現(xiàn)昏迷,意識障礙等等一些情況。
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動脈瘤夾閉術(shù)是根治嗎動脈瘤夾閉術(shù)不是根治,但是可以緩解患者不適癥狀。動脈瘤夾閉術(shù)是比較常見的一種外科手術(shù),動脈瘤夾閉術(shù)對于腦血管瘤有較好的治療作用,此手術(shù)過程中是將血管瘤根部夾閉,進而阻斷血管瘤的血液供應(yīng),臨床上可適用于血管瘤破裂的患者,也適用于血管瘤體積較小、未破裂的患者。通過此手術(shù)后,可以緩解患者的不適癥狀,提高患