問如何簡單區(qū)分上、下尿路感染
病情描述:
如何簡單區(qū)分上、下尿路感染
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿路感染又稱泌尿系感染,是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應,通常伴有菌尿和膿尿。上尿路感染,主要為腎盂腎炎,也包括輸尿道炎;下尿路感染,包括膀胱炎,也包括尿道炎。臨床癥狀區(qū)別不大,治療是一致的,主要癥狀是尿頻尿急尿痛等。
意見建議:
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發(fā)病的幾率來講,下尿路感染的幾率,要明顯高于上尿路感染疾病,就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑,是那種下尿路的這種感染,就是下尿路感染,它的這種臨床癥狀會比較常見,而且比較明顯,但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講,比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿,這些情況,一般很少有這種尿頻、尿急,這個問題,它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講,這兩個部位的感染癥狀,差別還是比較大的,但是從危害程度來講,上尿路感染危害,要明顯大于下尿路感染,所以更加值得我們?nèi)ブ匾?,我們更要去積極的控制,積極的去治療。01:32
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下尿路感染的癥狀下尿路感染,先說是什么部位,就是膀胱和尿道,這兩個部位的感染,叫做下尿路的感染,有的會是只有尿道炎,不包括膀胱,但是有膀胱炎的,一定是會有尿道炎,它的這個癥狀就是尿頻、尿急,尿疼、尿不盡、有的排尿困難,就是老想尿尿不出來了,這個局部黏膜水腫,出現(xiàn)的這種癥狀,有出血性膀胱炎的人,還會出現(xiàn)肉眼的血尿,另外會有小腹的疼痛,小腹兩側(cè)正中,甚至還會有人有腹股溝的疼痛。01:13
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如何簡單區(qū)分上、下尿路感染?傳統(tǒng)的觀點是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據(jù)。如僅有尿路刺激癥狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎,有尿路刺激癥狀、真性細菌尿、腎區(qū)壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發(fā)熱者就認為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單,又實用性強。臨床上較常用的還有下面一種鑒別方法:以尿頻、尿急、尿痛為主癥的生育年齡婦女,先予單劑或3日療法,如能治愈,則多為膀胱炎。如停止治療1月內(nèi)復發(fā)(大多數(shù)在1~2周內(nèi)復發(fā)),則多為腎盂腎炎,這種治療性定位方法的準確性可達80%。語音時長 1:06”
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如何簡單區(qū)分上下尿路感染由于感染的部位不同,反復發(fā)作的性質(zhì)預后及治療方案均不同,因此區(qū)分上,下尿路感染及鑒別尿路感染的部位有著重要的意義。傳統(tǒng)的觀點是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據(jù),如僅有尿路刺激癥狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎,有尿路刺激癥者真性細菌尿,腎區(qū)壓痛及叩擊痛或伴有腰痛和發(fā)熱者就認為是腎盂腎炎,這種方法既方便簡單又實用性強,但臨床上有不少腎盂腎炎患者以尿頻,排尿不適為主,無其他尿路感染癥狀。膀胱炎患者有時亦可出現(xiàn)腰痛,少數(shù)病人有低熱,故緊靠臨床癥狀和體征難以作出正確定位判斷,這種簡單的區(qū)分上下尿路感染的方法,僅供臨床上參考,于準確地作出定位診斷必須依靠實驗室檢查。臨床上較常用的還有下面一種鑒別方法以尿頻,尿急,尿痛為主癥的生育年齡婦女,先與單劑或三日療法能治愈,則診斷為膀胱炎,如停止治療一月內(nèi)復發(fā)大多數(shù)在一至二周內(nèi)復發(fā)則多為腎盂腎炎,這種治療性定位方法的準確性可達80%。語音時長 01:39”
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別上尿路感染主要是指腎盂腎炎,而下尿路感染者往往指膀胱炎,尿道炎。下尿路感染的癥狀表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛。而上尿路感染,除了有這些膀胱刺激癥狀外,還會伴隨發(fā)燒高熱。通過發(fā)燒這個癥狀,基本上也就能夠明確是上尿路還是下尿路感染引起的。
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腎炎與尿路感染的區(qū)分病情分析:腎炎和尿路感染是兩種完全不同的疾病,腎炎多數(shù)是由于自身免疫原因?qū)е碌募膊?,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,肌酐升高等。而尿路感染多數(shù)是由細菌,病毒,支原體,衣原體等病原體感染引起的疾病,表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,部分患者會有血尿,發(fā)熱等癥狀。治療上也是不一樣的,尿路感染需要應用抗生素治療,腎炎需要應用激素免疫制劑等藥物治療。意見建議:腎炎與尿路感染患者的鑒別需要進行尿常規(guī),腎功能,泌尿系彩超,尿培養(yǎng)等檢查。檢查需要空腹進行,所以檢查前天晚上10點以后不能吃飯不能喝水。
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如何簡單區(qū)分上、下尿路感染?傳統(tǒng)的觀點是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據(jù)。如僅有尿路刺激癥狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎,有尿路刺激癥狀、真性細菌尿、腎區(qū)壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發(fā)熱者就認為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單,又實用性強。臨床上較常用的還有下面一種鑒別方法:以尿頻、尿急、尿痛為主癥的生育年齡婦女,先予單劑或
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如何簡單區(qū)分上下尿路感染由于感染的部位不同,反復發(fā)作的性質(zhì)預后及治療方案均不同,因此區(qū)分上,下尿路感染及鑒別尿路感染的部位有著重要的意義。傳統(tǒng)的觀點是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據(jù),如僅有尿路刺激癥狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎,有尿路刺激癥者真性細菌尿,腎區(qū)壓痛及叩擊痛或伴有腰痛和發(fā)熱者就認為是腎盂腎炎,這種方法